阑尾炎喜欢和医生“藏猫猫”，这就是异位阑尾炎，它有时会让一个开了十几年刀、做了许多大手术的医生难堪，下不了台。为了说清楚这个问题，先认识一下阑尾。

阑尾也称蚓突，呈屈曲蚯蚓状，长约7～9厘米，位于右下腹髂窝内，近端与盲肠相通，末端为盲端，是一个盲管。阑尾黏膜下层有丰富的淋巴组织，并常呈增生状态，使阑尾腔狭窄或梗阻，阑尾腔内常有粪便、结石、寄生虫等存留，这些因素都可造成阑尾腔内容物引流不畅，尤其是阑尾动脉是终末动脉，供血较差，一旦因某种原因造成血液循环障碍，就易引起阑尾缺血坏死而发炎。这就是阑尾炎发病率高的原因。

在胚胎发育过程中，到第6周时，中肠远侧支出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基，盲囊的尖端逐渐成长为阑尾。于第10周时，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转，原来在左下方的盲肠和阑尾旋转到了右髂部，如果中肠不旋转或旋转不到位，盲肠和阑尾则位于左下腹原位，或在旋转途中的某一部位滞留下来，或中肠固定不完全致盲肠和阑尾处于游离状态，即形成异位阑尾。

异位阑尾炎有以下几种：

1、低位急性阑尾炎。由于盲肠下降过多，或右半结肠游离而缺乏固定时，阑尾可位于骼脊线以下，甚至全部进入盆腔内，发生率为5%～6%，表现为转移性腹痛，只是腹痛部位及压痛区均较低，肌紧张也较轻，可能出现直肠刺激征状如便次增多，肛门坠胀，或出现膀胱刺激征状如尿频和尿急等。