腮腺，这个位于我们面部的重要腺体，虽然不如心脏、大脑等器官那样引人注目，但它却在我们日常生活中发挥着不可或缺的作用。它分泌的唾液不仅有助于食物的消化，还能保持口腔的湿润，对于维护我们的健康至关重要。然而，当腮腺出现问题时，可能会引发一系列疾病，给我们的生活带来诸多不便。今天，作为超声科医生，将为大家详细解读腮腺疾病的相关知识，帮助大家更好地了解这一领域。

一、超声对腮腺的检查手段

1.患者一般无需特殊的准备，取仰卧位，如果鬓角毛发过多，需要刮掉。检查时，应嘱咐病人头偏向健侧，使探测区充分暴露。

2.超声检查会对腮腺进行多切面扫查。具体来说，医生会使用高频线阵探头在腮腺区域进行连续横断面、纵断面以及多切面的扫查。这种扫查方式有助于全面观察腮腺的结构、形态以及血流情况。正常情况下，腮腺回声稍强于正常的甲状腺回声，腮腺实质回声光点均匀细腻，较周围软组织回声强，其边缘清晰。

3.超声检查还可以观察腮腺内的血流情况。通过彩色多普勒及频谱多普勒模式，医生可以评估腮腺内的血流分布和流速，从而帮助判断腮腺疾病的性质和严重程度。

4.在检查过程中，医生会根据超声图像的特征来判断腮腺是否存在异常。例如，腮腺炎时，超声图像可能显示腮腺体积增大、回声增强、血流丰富；而腮腺肿瘤则可能表现为腮腺内的异常回声团块。

二、超声对腮腺病变的解读

超声对腮腺病变的解读在医学诊断中扮演着至关重要的角色。通过超声检查，医生可以观察腮腺的形态、大小、回声以及血流情况，进而对腮腺病变进行初步的判断和解读。

    1. 观察腮腺的整体形态和结构

超声检查可以观察腮腺的整体形态和结构。在正常情况下，腮腺呈倒三角形，边界清晰，内部回声均匀。如果出现病变，腮腺的形态和结构可能会发生改变，如体积增大、边界不清、回声不均等。这些变化可以为医生提供病变存在的线索。

    2. 观察腮腺内部的回声情况

超声检查可以观察腮腺内部的回声情况。不同的腮腺病变在超声图像上呈现不同的回声特点。例如，腮腺炎时，腮腺内可能出现弥漫性增大、回声减低或增强；腮腺肿瘤则可能表现为局部低回声或混合回声团块；而腮腺结石则可能呈现为强回声光点或光团。通过分析这些回声特点，医生可以对病变的性质进行初步判断。

    3. 观察腮腺内的血流情况

超声检查还可以观察腮腺内的血流情况。彩色多普勒及频谱多普勒模式可以评估腮腺内的血流分布和流速。在病变情况下，如炎症或肿瘤，腮腺内的血流可能会发生改变，如血流信号增多或减少。这些血流变化有助于医生判断病变的活跃程度及可能的恶性风险。

    4. 辅助医生进行腮腺病变的定位和测量

超声检查还可以辅助医生进行腮腺病变的定位和测量。通过测量病变的大小、形态以及其与周围组织的关系，医生可以更加准确地判断病变的性质和范围，为后续的治疗提供依据。

三、超声检查可以发现许多腮腺疾病的特征性表现

    1. 对于腮腺炎

对于腮腺炎，超声检查通常能够观察到腮腺部位的明显肿大，边界模糊，回声减低。如果腮腺内有脓肿形成，超声还可以发现脓腔。这些特征性的超声表现有助于腮腺炎的准确诊断。

    2. 腮腺肥大

腮腺肥大的超声特征主要包括弥漫性增大、内部回声均匀或稍增强、实质内可见多发低回声区以及点状血流信号等。这些表现有助于医生判断腮腺肥大的程度和性质。

    3. 急性化脓性腮腺炎

对于急性化脓性腮腺炎，超声检查能够显示病变腮腺的增大，实质内见局灶性或蜂窝状不均匀性低无回声区，境界不清晰，腺体内血流信号稍多等特征。这些超声表现有助于医生及时诊断和治疗急性化脓性腮腺炎。

4. 腮腺肿瘤的诊断

超声检查还可以用于腮腺肿瘤的诊断。通过超声检查，医生可以观察到肿瘤的大小、形态、边界、内部回声等情况，从而判断肿瘤的性质和类型。对于恶性肿瘤，超声还可以发现淋巴结转移等情况，为肿瘤的治疗提供重要依据。

五、结论

腮腺疾病是一类复杂的疾病，涉及多个方面。作为超声科医生，将继续努力学习和探索，为患者提供更加准确、有效的超声诊断服务。同时，也希望通过科普活动，让更多的人了解腮腺疾病和超声技术，共同为人类的健康事业贡献力量。

 【佛山市口腔医院（佛山科学技术学院附属口腔医院） 梁小燕】