女性盆底是由封闭骨盆出口的多层肌肉和筋膜组成，尿道、阴道和直肠则经此贯穿而出，盆底肌肉、筋膜、韧带及其神经组织构成复杂的盆底支持系统，其相互作用和支持，以维持盆腔器官的正常位置，它控制排尿、排便以及协调性生活的活动。然而，在怀孕期间，由于激素变化以及胎儿的重量压制，盆底肌肉的功能可能会受到不同程度的影响。盆底肌肉锻炼可以增强盆底肌肉的力量和耐力，提高它的功能。这对于预防产后尿失禁、提高性生活质量、加快产后恢复过程都有显著的影响。同时，强健的盆底肌肉在分娩过程中也有助于更好地运用产力。盆底肌康复训练的要点：①学习识别并有意识地控制盆底肌(如憋尿状)。②掌握正确的方法一一收缩会阴、肛门。避免腹部、大腿内侧、臀部肌肉收缩。③循序渐进、适时适量、持之以恒。常用的方法有：

1.Kegel运动：Kegel运动是一种针对盆底肌肉的锻炼方法，具体来说，就是通过收缩和放松该部位的肌肉来增强盆底肌肉的力量和耐力，进而提高它的功能。对于孕妇而言，做这个运动可以帮助预防产后尿失禁，提高性生活质量，加快产后恢复过程。在进行凯格尔运动之前，建议先去一次厕所，将膀胱排空，不然可能会在运动时感到疼痛或出现漏尿的尴尬情况。运动开始可以躺姿进行，躺下后，背部伸直，双手放在身体两侧，膝盖并拢后抬起，然后头部放平，使脖子不要绷紧，集中注意力于盆底肌，收紧盆底肌，保持3—5秒再放松10秒，反复交替进行即可。 按以上动作重复10次，即完成一次凯格尔运动。一般做3到4组即可。熟悉了盆底肌位置的朋友，则不用拘泥于躺着进行，这时候无论站着躺着坐着，任何时间地点都可以做。动作要点：不要收缩腹部和屏气，只活动盆底肌。很多人会把收腹错以为是收缩盆底肌。为了更好地知道自己有没有下意识收腹，也可将手放在腹部上。如果做完后，感到腰腹酸或痛，那说明做的不是凯格尔运动，收缩的肌肉弄错了。

2.跳绳、爬楼梯、瑜伽等其他锻炼方法也可增强盆底肌肉。 跳绳可以有效提升盆底肌肉的耐力和力量，可依据自己的体能，制定适合自己的运动量。通过爬楼梯可以锻炼臀部和大腿肌肉，这也有助于增强盆底肌肉的力量。一些瑜伽动作如“猫式”“倒立”等可以帮助增强盆底肌肉，孕妇可以选择适合自己身体状况和瑜伽水平的动作进行练习。

3.对于已经患有盆底疾病的患者，产后未进行盆底康复的宝妈以及盆腔术后患者和（或）中老年人群，也可借助于物理治疗，如电刺激、生物反馈和磁刺激都是借助专业的设备对盆底肌进行主动或被动性的训练。

（鹿邑县人民医院妇产科 陈金花）