提起月经，相信每一位女性都不陌生，月经的出现是女性正常的生理现象，是生殖功能成熟的重要标志，它就像是女性健康的“显示器”，当月经出现问题，也正是提醒你必须高度关注自身健康的时候了。

在生活中，很多女性都因为自身习惯或者外界不良因素导致月经不调的出现，在中医理论体系中，凡是月经周期或经量出现异常者，称为“月经不调”。如《妇科玉尺》云：“经贵乎如期，若来时或前或后，或多或少，或月二三至，或数月一至，皆为不调。”其实，月经不调是常见的妇科疾病，有调查显示，六成以上的女性都有月经不调的问题。之所以多发，与生活工作压力大、心情变化、生活欠规律、出现重大心理精神创伤有关，部分月经病也跟身体的营养状态有关，过度节食可能出现闭经，肥胖易导致月经紊乱、闭经、排卵异常等。

中医认为，月经失调，是肝气郁结、脾胃虚弱、肝肾阴虚、脾肾阳虚、肾气不足、冲任失调所引起，并常兼有痰湿、湿热、气滞、血瘀等。所以中医调理月经失调，从整体治疗，以疏肝解郁，健脾补肾，益气养血，活血调经，理气健脾，化痰除湿清热等，标本兼治，从根本上调理好月经病，解决了现代医学无法解决的困惑。中医对于月经不调的治疗，讲究辨证论治，具体情况具体分析，不同的发病机制要采取不同的治疗原则。常见的月经不调中医证型包括以下几种：

1. 脾肾气虚型：主要症状为月经周期不定时，有的时候先到，有的时候延后，经量一般较多，颜色淡，质地也比较稀薄；患者经常会感到神疲乏力、面色苍白、少气懒言、头晕耳鸣等等。治疗时应该以补益脾肾，益气调经为主，经常用到的方药有举元煎、肾气丸等。

2. 肝肾阴虚型：这类女性大多月经周期会提前，有时先后无定期，月经的颜色多为鲜红色，量少。平时容易口渴，咽干，夜间盗汗，手足心发热，大便也不太正常，小便赤黄，大便干结。治疗原则以滋养肝肾，清热调经。

3. 气血虚弱型：由于体内气血较为虚弱，患者月经经常会延后，量少，色淡，质地稀薄。这类患者还伴随头晕眼花，面色萎黄，心悸的症状。

4. 肝郁气滞型：这类患者的月经比较紊乱，有时候先，有时候延后。来月经时会伴随一些血块，腹部会有坠胀感。还会伴随胸闷不适，乳房胀痛等。治疗要以疏肝理气，活血调经为原则。

5.寒凝血瘀型：主要症状有小腹冷痛，喜温热，四肢冰冷，体温较低，月经量少，颜色暗淡，还会夹杂一些血块。治法包括温经散寒，活血调经。

6.气滞血瘀证。患者月经周期多延后，经量或多或少，经期延长或缩短，经色紫黑，伴随血块，小腹疼痛拒按，血块排出后疼痛减轻。舌质紫暗，有瘀点瘀斑，治法：活血祛瘀调经。

7.痰湿内停型。主证：月经周期延后，量少，色淡红，质黏腻如痰，形体肥胖，胸闷呕恶，带下量多，色白，质黏腻。舌治法：化痰燥湿调经。

8.湿热下注型。主证：月经周期多提前，或先后无定，经期延长，经色暗红，量或多或少，质粘腻，可有臭秽，平时带下量多，色黄白，小腹疼痛，胸闷呕恶，口腻纳呆，小便黄短，大便烂。治法：清热利湿调经。

另外，女性在月经期间，应注意以下几方面的调护：

1、饮食调养：日常饮食要以营养清淡为主，注意荤素搭配。营养不平衡、过食辛辣之物、过度饮酒或过食寒凉生冷，就容易导致月经不调。正值经期应少吃生冷瓜果及辛辣刺激性食物。

2、注意保暖：经前应避免冒雨涉水，夏天空调房内女性应少露脚踝和下腹部，以免因寒而滞血。

3、避免过劳：经期出血体力下降，过度劳累易耗气伤肾，特别在经血量多时，要适当休息，保持充足睡眠，避免重体力劳动和剧烈的体育运动。

4、调和情志：不少妇女的情绪易随着月经周期而波动。因此，要注意疏肝理气，消除不良情志刺激的影响，保持健康正常的心态。

5、保持清洁经：孕期邪毒容易入侵，必须保持外阴清洁，禁止房事、盆浴和游泳。

（商丘市第一人民医院妇科一病区 段晓艳）