卵巢癌是一种发生在女性卵巢的恶性肿瘤，虽然它不如乳腺癌和宫颈癌那么常见，但它的死亡率却很高。这是因为卵巢癌往往在早期没有症状，很难及时发现和治疗。因此，了解卵巢癌的高危因素、早期症状、筛查和预防非常重要。

一、卵巢癌的高危人群有哪些？

   普通妇女一生中患卵巢癌的风险为1%左右。在不孕、未产、初潮早、绝经晚、卵巢过度刺激排卵等情况下，女性可能会因为持续排卵而增加患卵巢癌的风险。另外，绝经后激素替代治疗、肥胖、吸烟也是卵巢癌的危险因素。

其中遗传因素是卵巢癌最大的危险因素。卵巢癌具有一定的遗传性和家族聚集性，当女性的一级亲属（如母亲、姐妹）或二级亲属（如姑姑、姨妈）患有卵巢癌，则其患卵巢癌的风险会增高，针对这类高危人群建议进行基因检测来提前防治。

目前已知的与卵巢癌相关性最大的遗传易感基因是乳腺癌易感基因BRCA。BRCA1和BRCA2胚系突变携带者在一生之中发生卵巢癌的累积风险分别高达54%和23%。此外，有林奇综合征、利–弗劳梅尼综合征家族史的女性也都是患卵巢癌的高危人群。

二、卵巢癌的早期症状

1.月经量少、半经，当出现卵巢癌时，在早期可出现月经量变少或闭经的现象， 当然多数卵巢癌患者月经基本上是不会受到影响的，不过随着肿瘤的增大，卵巢的功能也会慢慢削减，之后癌细胞的扩散就会影响到卵巢的组织结构，如果受到这些影响的话，月经量就会越来越少，甚至是闭经。

2.性激素发生紊乱，卵巢癌的发生也会导致性激素发生紊乱现象，针对卵巢癌的发生，它会导致部分激素水分波动较大，而其中卵巢会分泌雌激素，当卵巢癌发生时引起分泌出过多的雌激素时，就会引起月经不调、闭经后阴道出血现象，或是出现性早熟症状。

3.腰酸腹痛，卵巢癌早期是会因为肿瘤的增大而引起腰酸腹痛的，由于卵巢周围的组织结构可发生粘连现象，所以就会导致出现腰酸腹痛的症状。

4.下肢、外阴水肿，卵巢癌初期卵巢肿瘤会增大，自然会压迫到盆腔静脉，血液也会不畅通，这样就阻碍了淋巴的回流。因为淋巴的不畅会导致到下肢、外阴出现水肿的情况。

5.盆腔包块及腹腔积液，患卵巢癌时，可导致盆腔出现包块，并可引起腹腔积液现象，虽说良性的卵巢肿瘤也可并发腹腔积液，不过相对来说卵巢恶性肿瘤合并腹腔积液者更多。

三、卵巢癌的筛查与预防

    对于一般人群，目前尚无特异性较高的筛查手段，建议定期进行常规的妇科检查，并关注自身不适情况，及时就诊。对于高危人群，建议从30-35岁起开始至少每季度进行卵巢癌筛查（盆腔检查、血CA125 检验和经阴道超声的联合筛查），尽可能在疾病的早期及时发现并开展治疗。对于无生育要求、遗传风险高的女性，建议考虑行预防性的双侧输卵管切除术或输卵管-卵巢切除术以降低卵巢癌的发病率和病死率。

四、卵巢癌的预防从以下五个方面做起：

    1. 保持健康的生活方式：保持健康的生活方式可以降低患卵巢癌的风险。均衡饮食、适量运动、避免过度劳累等都是良好的生活习惯。

   2. 定期检查：定期进行妇科检查可以及早发现卵巢癌的迹象，从而及时治疗。建议女性每年进行一次妇科检查。

   3. 遗传咨询：如果家族中有卵巢癌患者，建议进行遗传咨询。医生会根据家族遗传史评估患卵巢癌的风险，并给出相应的建议。

   4. 避免长期接触有害物质：长期接触有害物质如杀虫剂、染发剂等可能增加患卵巢癌的风险。因此，应尽量避免长期接触这些有害物质。

   5. 积极治疗妇科疾病：有些妇科疾病如子宫内膜炎、盆腔炎等可能增加患卵巢癌的风险。因此，应积极治疗这些妇科疾病，避免病情恶化。

综上所述，卵巢癌是一种危险的恶性肿瘤，了解高危因素、早期症状、预防和筛查具有非常重要的意义。建议女性朋友们要定期体检，及时发现异常，并积极治疗相关疾病，保持健康的生活方式，以降低患卵巢癌的风险。

（永城市人民医院肿瘤科一病区 李焱）