根据临床数据统计发现，大多数的女性都被月经不调的问题所困扰着，其中又以育龄期的女性为主。之所以会发生这一情况，主要和女性生活习惯的改变，不良的饮食，混乱的作息，工作的压力有关。月经不调会导致小腹疼痛难忍，白带也发生异常，给患者的生活带来的不小的影响。所以对于月经不调，我们一定要选择合适的方法进行治疗。

临床上关于女性月经不调，中西医都具有比较科学的治疗方法，但是二者对于疾病本身的认识却又有所差异：

1.中医学中的认识：中医学中认为月经不调的病因主要是情志内伤或先天禀赋不足或外感淫邪、房劳多产、饮食不节、劳倦过度及妇科手术不当等使肾肝脾三脏功能失常、血气不和，导致冲任二脉损伤从而导致发病。

2.西医学中的认识：西医学中认为月经不调的发病机理主要是下丘脑－垂体－卵巢轴的功能失调，卵泡发育延迟，雌激素水平下降或黄体功能不健或萎缩不全，雌激素、孕激素比例失调，使子宫内膜增生期延长，或呈高度分泌反应，或分泌反应不良，或剥脱不全，从而引起撤退性或突破性子宫出血，主要表现为月经的周期、经期、经间期及经量异常。

女性月经不调的中、西医调理：

一、西医治疗方案：

1.痛经：痛经为最常见的妇科症状之一，一般分为原发性和继发性两类。原发性是指生殖器官无器质性病变的，简单粗暴来说就是你的生殖器官没病，是正常的。而继发性就是生殖器官发生病变，需要及时治疗。

西药选择：前列腺素释放增加是痛经最主要的一个原因。有一类药物是专门抑制前列腺素合成的，这类药对治疗痛经非常管用，可以达到迅速止痛的效果，比如布洛芬、吲哚美辛片、氟芬那酸片。止痛药建议在痛经来临前吃。避孕药也可以减轻痛经症状。热敷小腹可以有效缓解疼痛，效果与止疼药相当

2. 月经过多：常见的原因是子宫内膜纤溶酶活性过高导致的，如果长期有月经过多的女性常合并贫血。针对这类患者，常用的治疗方法有口服或者静脉的止血药物。

3. 经期延长：也就是常说的月经淋漓不尽。具体的原因主要是黄体萎缩不全，由于黄体萎缩过程延长引起子宫内膜不规则脱落，表现为点滴出血后方有正式月经来潮，以后又淋漓数日方净，可以采取相关药物进行治疗。

4. 经期缩短：也就是每个月来月经的日子总是提前，有时候甚至2个月来三次月经。原因是黄体功能不全，黄体孕酮分泌不足，黄体期缩短，周期缩短。因黄体功能异常常合并不孕或流产。这种情况可服用黄体酮来进行调治。

二、中医治疗方案：

中医治疗月经不调，则是通过辨证论治的方法，根据患者不同的症状表现将其分为八种不同的证型，具体问题具体分析。常见的月经不调中医证型包括以下几种：

1. 脾肾气虚型：主要症状为月经周期不定时，有的时候先到，有的时候延后，经量一般较多，颜色淡，质地也比较稀薄；患者经常会感到神疲乏力、面色苍白、少气懒言、头晕耳鸣等等。治疗时应该以补益脾肾，益气调经为主。

2. 肝肾阴虚型：这类女性大多月经周期会提前，有时先后无定期，月经的颜色多为鲜红色，量少。平时容易口渴，咽干，夜间盗汗，手足心发热，大便也不太正常，小便赤黄，大便干结。治疗原则以滋养肝肾，清热调经。

3. 气血虚弱型：由于体内气血较为虚弱，患者月经经常会延后，量少，色淡，质地稀薄。这类患者还伴随头晕眼花，面色萎黄，心悸的症状。治疗时要注意补益气血，养血调经。

4. 肝郁气滞型：这类患者的月经比较紊乱，有时候先，有时候延后。来月经时会伴随一些血块，腹部会有坠胀感。还会伴随胸闷不适，乳房胀痛等。治疗要以疏肝理气，活血调经为原则。

5.寒凝血瘀型：主要症状有小腹冷痛，喜温热，四肢冰冷，体温较低，月经量少，颜色暗淡，还会夹杂一些血块。治法包括温经散寒，活血调经等等。

6.气滞血瘀型：患者月经周期多延后，经量或多或少，经期延长或缩短，经色紫黑，伴随血块，小腹疼痛拒按，血块排出后疼痛减轻。舌质紫暗，有瘀点瘀斑，治法：活血祛瘀调经。

7.痰湿内停型：主证：月经周期延后，量少，色淡红，质黏腻如痰，形体肥胖，胸闷呕恶，带下量多，色白，质黏腻。舌治法：化痰燥湿调经。

8.湿热下注型：主证：月经周期多提前，或先后无定，经期延长，经色暗红，量或多或少，质粘腻，可有臭秽，平时带下量多，色黄白，小腹疼痛，胸闷呕恶，口腻纳呆，小便黄短，大便烂。治法：清热利湿调经。

（商丘市中心医院妇产科 张世丽）