在医院进行治疗时，特别是面对一些比较棘手的疾病，需要进行手术治疗时，麻醉医生就扮演了一个不可或缺的形象。麻醉可以帮助患者减少在手术过程中带来的痛苦，也能使患者的生命体征处于一个稳定的状态，更有利于医生完成手术。可以说，大部分的外科手术，都离不开麻醉。

但是，有的患者却质疑，麻醉会对我的身体造成伤害吗？为什么做完手术醒来，感觉自己的记忆好像缺失了，麻醉是否会影响记忆呢？

想要解答这个问题，就要先了解麻醉本身。医学上将麻醉分为两类，一是局部麻醉，二是全身麻醉，二者有较大的差异。局麻药应用于身体局部，使机体某一部位感觉神经传导功能暂时阻滞，运动神经保持不变或者有不同程度阻滞状态，但患者仍然有意识。全麻则是指全身麻醉，是指通过吸入或静脉注射等方式将麻药注射进体内，使中枢神经受到抑制，让身体处于深度休眠的状态。在一些重大外科手术的过程中，如器官移植手术，开颅手术和开胸手术等，都需要利用到全麻，避免患者因疼痛而影响了手术过程。

在手术前，麻醉医生会密切关注患者的各项指标，确保正常后再给患者注射药物，药物进入患者体内后从清醒到全麻状态时，患者会慢慢陷入沉睡，大脑失去意识，身体的各个器官运作缓慢。这个时候，呼吸系统是不能正常运作的，依靠机器辅助呼吸，人体感觉不到疼痛。在手术过程中，麻醉医生也会根据患者的情况增添药物，维持患者的麻醉状态，避免患者因手术而产生不适感。在手术快要结束的时候，医生就会逐步减少药物分量，在半小时后，患者会慢慢地恢复意识，身体各个器官运作也会逐渐恢复正常。但此时患者记忆会比较模糊，记不清楚发生了什么事，大约一小时后，患者才会完全清醒。

麻醉过后，有的患者恢复知觉会有一种记忆被偷走了的感觉，那么全身麻醉真的会影响记忆吗？事实上，科学实验表明：手术结束后，药物会随着身体代谢慢慢地排出体内，这时候我们就会感觉到伤口的疼痛。由此我们就可以知道，全麻手术导致记忆下降是没有科学依据的，毕竟麻药都已经排出体内了，一般是不会对神经造成太大影响的。

人们之所以会发出上文中的疑问，是因为患者处于全身麻醉意识消失，所以记忆会短暂缺失，但是并不影响大脑运行。而且有些患者自身的体质比较特殊，所以多多少少会产生一些影响。例如一些年龄较小的婴幼儿，所以为避免不必要的损伤和风险，应当尽量避免不需要的全麻手术。对于3岁以上的孩童，目前有临床研究证明，单次短暂的全麻手术并不会对孩童的智力和记忆造成影响。但如果手术时间超过三个小时，或者需要进行多次手术的话，还是存在一定风险的。另外，一些中老年人，由于身体的各部分机能都比不上年轻人，代谢也比较缓慢，老年人在全麻术后认知障碍的发生率也随之提高。原本年轻人只需要一天两天的时间来排出药物，而老年人可能需要一个星期甚至更长的时间将药物排出体内。这也是许多中老年人做了麻醉手术之后总感觉自己记忆力下降了的原因。

另外，进行全麻手术前，为了安全起见，避免不必要的意外，一定要注意以下事项：

1、注意禁饮禁食：成人12小时不能进食，4小时不能饮水；36个月以下小儿，6小时不能喂母乳 2小时不能饮水；36个月以上者禁食8小时，禁饮水2小时。（因为麻醉后容易发生呕吐，而此时患者呛咳、吞咽等保护反射消失，胃内容物反流引起误吸，进入气道，引起窒息和肺部感染，危及生命。）

 2、病史要如实相告：（手术前，要了解患者是否患有高血压、糖尿病、心脏病等疾病，还要询问有无过敏史、手术史、家族遗传病史或者其他的一些系统病史，以免手术时出现危险。还要告诉麻醉医生正在口服或者注射药品名称，以备调整用药方法和剂量）

3、别碰烟酒：（ 吸烟会使气道分泌物增加，引起术后肺部感染。而酒精会促使毛细血管扩张，加快血液循环，容易引起出血、渗血。）

4、病情允许，最好洗澡：（保持皮肤清洁，减少感染。）

5、术前，别爱美：（爱美的女生，术前不能化妆。美不美，对麻醉不重要，化妆会影响麻醉中的监测。）

6、情况允许，特别是全麻患者，可提前做好肺部运动（深呼吸等），对术后呼吸功能等恢复好处多多。

7、签麻醉同意书：由于个体差异及合并疾病的不同，每个人对麻醉的耐受和反应都不一样，麻醉过程中有可能会出现意外和并发症。任何麻醉都伴随着一定的风险，作为患者及家人，有必要也有权利充分了解麻醉存在的风险。

（商丘市睢阳区中心医院麻醉科 申冬青）