头痛作为临床上的一种常见症状，出现的概率也是相当大的，相信大家对这一疼痛感受并不陌生。在医学上提到的头痛一般是局限在头颅上半部的，其中包含眉弓、耳轮上缘以及枕外隆突连线以上部位出现的疼痛都可以称为头痛。而引发头痛的因素相对复杂，如神经痛、颅内感染等都会导致头痛发生。那么在日常生活中，该怎么分辨自己属于哪种头痛呢？

下面就一起来重新认识一下头痛吧！

一般性头痛与偏头痛之间有哪些区别？

在日常生活中，一般性头痛是发病率相对较高的一种，该类头痛的发作常常是具有一定时间规律的，而且受个体差异影响，病人的头痛时间往往持续几小时甚至几天，在服药后一般能够较快得到缓解；而偏头痛则与之相反，其发病率相对较低，且其发作具有慢性、持久、无规律等特点。作为一种慢性神经疾病，偏头痛通常发作频繁，而且疼痛程度不定，临床表现更是复杂多变，这也就为其临床诊断带来了一定的困难。在多数情况下，偏头痛的发作都始于一种跳动的痛感，而且痛感会从眼部周围逐渐向头部一侧蔓延，导致一侧头部出现闪电般刺痛感，同时眼前伴有暗点、物体颜色改变等情况，疼痛感也会不断加剧，直到有恶心、呕吐感出现后，头痛感才会有所好转。从引发偏头痛的因素来看，主要为以下几方面：

1.遗传因素：由于遗传基因的差异，男女在身体构造上也存在一定的差异，这也就导致女性相比于男性更容易受到偏头痛的干扰，同一家族中多人患有偏头痛也是比较常见的现象。此外，还有一种只会在女性身上发生的偏头痛，即经期偏头痛，这一病症在女性月经前后的发病概率非常高。

2.情绪因素：通过大量的临床经验可以发现，在病人出现焦虑感、失落感，或承受较大压力的时候，也会导致偏头痛发作，甚至会导致头痛发作频率有所增加。

3.环境因素：除了上述因素外，环境因素也是导致偏头痛发作的主要诱因之一，这里所提到的环境因素一般包含了温度气候、噪音、强光线照射、强烈气味、过度吸烟饮酒，以及一些刺激性食物，乃至生活节奏的改变等，都可能会诱发偏头痛。

神经性头痛的症状、诱因及自我诊断方法有哪些？

一般情况下所提到的神经性头痛主要指紧张性头痛、功能性头痛以及血管神经性头痛等几种。神经性头痛在本质上属于脑部异常现象的一种。而作为整个人体的指挥官，一旦大脑出现了问题，在其指挥下的躯体也必然会随之出现各种问题。

从临床症状来看，神经性头痛病人多会出现持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感，伴有头晕、烦躁易怒、焦虑不安、颈部僵硬等症状，而且有时头痛可以持续一整天，头痛的时间要多于不痛的时间。针对脑力工作者来说，一般还会伴有头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌气短、耳鸣、失眠多梦、腰酸背痛等症状，一般是由于病人长期处于精神紧张状态下而导致的。另外，大部分神经性头痛病人都有吸烟、饮酒等不良嗜好，且存在生活不规律、睡眠不足、焦虑或抑郁等情况，这也是导致其头痛程度加重的主要因素之一。若在日常生活中出现了上述情况，就需要考虑是否为神经性头痛发作，并结合实际情况采取对应的治疗干预措施。

头痛种类还有哪些？什么情况下需立即就医诊治？

从头痛的种类来说，由于诱发因素不同所引发的头痛也是不同的。如由于急性起病引发的头痛，包含蛛网膜下腔出血和其他脑血管疾病等；亚急性起病引发的头痛，包含颞动脉炎等；慢性起病引发的头痛，包含紧张性头痛、丛集性头痛、药物依赖性头痛等。

出现以下几种类型的头痛时需尽早就医

1.头痛伴发热。在发热时伴有剧烈头痛，难以忍受，尤其是伴有脖颈僵硬、精神差等症状，需考虑有脑炎可能。

2.头痛伴神经损伤。若头痛时，伴有反应迟钝、视物不清、言语含糊、肢体麻木无力、抽搐等症状，需警惕颅内病变可能。

3.若出现了从未经历过的、剧烈、爆炸样、难以忍受的头痛，需警惕神经科急症——蛛网膜下腔出血的可能，需尽快就医。

4.无头痛病史者突然出现持续性、难以缓解的头痛，或新发头痛者年龄大于50岁，也需谨慎对待。

（平煤神马医疗集团总医院神经内科 陈娟）