HPV 是什么？会有什么危害？

HPV 即人乳头状瘤病毒，它与女性生殖道感染相关。高危型 HPV（16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66） 的持续性感染可以导致宫颈恶性病变，比如宫颈癌；低危型HPV与皮肤及生殖道良性病变有关，比如尖锐湿疣。宫颈癌的病因学已经明确HPV感染与宫颈癌密切相关，是宫颈癌发病的必要条件。因此我们现在可以从病因上来预防宫颈癌，具体包括接种HPV疫苗和宫颈癌早期筛查。

感染HPV病毒一定是因为性生活不检点吗？

显然不是，HPV病毒的感染途径有很多。

主要途径是性接触传播；接触传播：包括亲密接触和间接接触，比如亲吻、触摸或者触摸被HPV病毒感染的浴巾、马桶、被子等，都有可能感染HPV；母婴传播；医源性传播。所以HPV病毒感染不能和个人品行挂钩。

HPV病毒感染发生率高吗？

当没有性暴露的时候，这种病毒感染的概率几乎为零，但有性生活的妇女一生中感染HPV病毒的概率很高，大约70%到80%的女性都有可能感染过这种病毒，特别是性活跃年龄，是感染的高峰。但很多感染都是一过性的感染，随着年龄增长，这些病毒都会被清理掉，不用担心。

感染了HPV

会有哪些症状？

单纯的HPV感染一般不会引起临床症状，如果引起生殖器疣或者宫颈、外阴、阴道病变的时候才会引起相关症状。比如：外阴像菜花样的肿物，阴道水样或米汤样分泌物，不规则阴道出血，同房后阴道出血，腰、腹坠痛等等。

如何发现

HPV感染？

一般推荐26岁以上有性生活的女性检测HPV，需要妇科医生用刷子在宫颈及阴道处取材后放入试剂瓶中送至检验科通过一定的方法进行检测。现在的HPV检测都可以明确分型，目前还不存在抽血等检测方法。

HPV检测阳性如何转阴？治疗方式是什么？

生活上需要注意什么？

一旦感染HPV则无法通过药物消除，主要通过提高自身免疫力消除HPV，例如保持心情舒畅；正确面对HPV感染，要知道这就像感冒一样常见，不要有很大的思想负担；合理均衡饮食；适当运动；保持充足的睡眠等等。同时，也可辅助局部应用干扰素、调节阴道菌群等药物帮助HPV消除，缓解心理压力，大家不要过分追求市面上宣传的抗HPV相关药物，一定与自己的医生充分沟通。如果高危型HPV感染持续不消退，精神压力很大的情况下也可以采用物理治疗。

以下几种情况需要进一步做阴道镜检查：

1、HPV16、18型阳性；2、高危型HPV感染持续2年；3、HPV高危型阳性合并TCT异常；4、HPV高危型阳性伴阴道不规则出血、同房后出血等。

采用一定的手段判断有无宫颈病变，必要的时候进行宫颈活检，根据检查结果针对宫颈病变进行治疗。HPV低危型阳性不需要处理。生活上注意提高机体免疫力，性生活时尽可能应用避孕套，注意手卫生，接触公共物品前注意消毒。

什么是HPV疫苗？

HPV疫苗的主要成分是蛋白质，是人乳头状瘤病毒所特有的蛋白质，也就是我们俗称的“抗原”，通过这些“抗原”刺激人体的免疫系统，产生所对应的“军队”，也就是“抗体”。当HPV通过黏膜上皮进入人体，就会被抗体识别，然后阻断HPV的感染。现在能接种的HPV疫苗主要分为三种，分别是二价疫苗（高危HPV16/18型），四价疫苗（高危16/18型，低危HPV6/11型）以及九价疫苗（7种高危型，2种低危型）。

HPV感染，是否意味着肯定癌变？

约80%女性一生中有过至少一次HPV感染，多数靠自身免疫力可以将病毒清除，只有少数会持续感染。持续感染的女性中一部分人会发展为宫颈癌，因此“感染”并不意味着就是“癌症”。

接种HPV疫苗后，是否还要行宫颈癌筛查？

接种疫苗后，仍需要定期行细胞学及HPV检测。现在已知的常见高危型HPV病毒有13种，即便是九价疫苗也只能免疫其中7种病毒，还有近一半的HPV无法通过接种疫苗而避免感染。而这些高危型HPV与癌症及癌前病变关系密切，所以即便接种了HPV疫苗还是需要进行规范化的筛查。

在预防HPV感染方面，男士能做些什么？

1.建议性生活时使用安全套；2.督促妻子定期进行妇科检查和宫颈癌筛查；3.早期发现妻子的异常症状，如同房后出血，带其到医院明确出血原因；4.戒烟或少抽烟，避免妻子被动吸烟；5.自身接种HPV疫苗。

（夏邑县中峰乡卫生院妇产科 杨娟）