我国有大约1.14亿糖尿病患者，约占全世界糖尿病患者总数的27%，已成为世界上糖尿病患者最多的国家。截至2017年的数据，我国18岁以上糖尿病人群患病率为11.2%。据不完全统计，糖耐量受损（糖尿病前期）的患病率达30%。而糖尿病患者得冠心病、心肌梗死、脑卒中、癌症等各种慢性病的风险较正常人明显升高，必须引起足够的重视。

现代医学认为糖尿病的病因是在遗传和环境因素的影响下，导致人体胰岛素分泌的量不足或胰岛素的效能降低，引起了血糖升高。典型症状包括口干多饮、多尿、多食易饥以及消瘦，即我们常说的“三多一少”。

另外一些非典型的症状也需要关注，如久伤不愈的伤口、长期难愈的妇科或泌尿道炎症、不明原因的视力下降以及对称性的肢体麻木等。但是也有很多糖尿病病人没有什么症状，仅仅是在体检的时候或因为其他各种疾病就医时被意外发现。

那么糖尿病的早期症状还有哪些呢？

1、皮肤干燥、瘙痒：这种皮肤干燥不等同于秋冬季节的皮肤干燥，糖尿病前期即使涂抹身体乳等保湿产品，也没办法缓解干燥的皮肤问题，此时需要考虑血糖的影响。糖尿病发痒部位多集中在手脚和小腿。

2、视力下降：一些糖尿病患者眼睛易疲劳，看不清东西，站起来时眼前发黑，可能与高血糖导致晶状体渗透压改变，引起晶状体屈光度变化所致。

3、手脚麻木：40%左右的糖尿病患者可出现手足麻木，肢端感觉减退或消失；有些人会感觉走路时就像踏在棉花上一样。当出现原因不明的肢端麻木时，不能忽视了检查血糖及尿糖的情况。

4、伤口不易愈合：伤口不易愈合是糖尿病典型的症状之一。糖尿病患者一般都存在外周血管病变，所以伤口周围组织的血供会受到影响；而且糖尿病患者免疫功能差，加之高血糖有利于致病菌生长，常导致尿路感染、皮肤感染和阴道炎症等，久难痊愈。

5、全身无力：由于人体不能充分利用葡萄糖和有效地释放出能量，组织大量失水，电解质失衡及负氮平衡等会导致患者全身乏力，精神萎靡。一般的疲惫在充分休息后就能恢复正常，而糖尿病早期的乏力疲惫，即使充分休息后也不会缓解，要控制病情后才能改善。

想要明确自己是否得了糖尿病需要做哪种检查呢？

1、空腹血糖（FPG）：指禁食（可正常饮水）8~10小时后采集静脉血测定的血清葡萄糖浓度。临床上，连续两次FPG≥7.0mmol/L可诊断为糖尿病。

2 、餐后2小时血糖：患者口服75克葡萄糖，等待2小时后测定的血清葡萄糖浓度。这是用于诊断糖尿病的另一个依据。若餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，可诊断为糖尿病。临床上某些患者空腹血糖不高，但是餐后血糖明显升高，对于这一类患者，测定餐后2小时血糖有助于诊断糖尿病，减少漏诊的情况发生。

3、糖化血红蛋白：可以反映平均2-3月的血糖水平，当糖化血红蛋白≥6.5%时，就要警惕是不是患有糖尿病了。由于糖代谢障碍往往伴随脂代谢异常，因此，糖尿病患者需要定期进行血脂、肝肾功能等检查，来评估糖尿病心、脑、肾等并发症的风险。大家都知道糖尿病患者典型症状表现为“三多一少”（即吃得多、喝得多、尿得多、不明原因体重减少），但很多人在确诊时，并没有出现这些典型症状，有些反而出现了看似与糖尿病毫无关系的症状。其实只要细心发现就能察觉出身体发出的一些警告。

糖尿病高危人群有哪些呢？

具备以下因素之一，即为糖尿病高危人群。1、年龄≥40岁2、超重与肥胖3、高血压4、血脂异常5、静坐生活方式6、糖尿病家族史7、妊娠糖尿病史8、巨大儿（出生体重≥4Kg）生育史9、 6.1 mmol/L≤空腹血糖（FBG）<7.0mmol/L，或7.8mmol/L≤糖负荷2小时血糖（2hPG）<11.1mmol/L，为糖调节受损，也称糖尿病前期，属于糖尿病的极高危人群。

如何预防糖尿病？

1、保持正常体重，即身体质量指数（BMI）在18.5—23.9kg/m2之间。

2、避免腹型肥胖，腰臀比男性<0.90，女性<0.85。

3、饮食多蔬菜和水果，少红肉，适当地以全谷类替代大米；食物种类多样化，少油、少盐、少糖，每餐七八分饱。

4、积极运动，每周至少中等强度运动150分钟。

5.定期体检；对血糖、甘油三酯进行监控，不仅是要预防糖尿病，还可以预防引起糖尿病的其他并发症。做到早发现、早治疗。

（信阳一五四医院血液内分泌 吴昌昊）