脑梗死又称为缺血性脑卒中，是由于血管狭窄或闭塞或者其他原因导致的脑细胞缺血性坏死。从而出现相应神经功能缺损的一类临床综合征。是威胁人类健康的主要疾病之一。随着社会老龄化的进程，我国卒中的发病率有爆发式增长的态势，并呈现年轻化趋势。因此，正确认识卒中，及时干预，增强预防意识，十分重要。今天就一起来看看脑梗死的症状、急救及预防措施。

脑梗死的症状

1.头晕、头痛：忽然加重或由中断性头痛变为持续性强烈头痛。一般以为头痛、头晕多为缺血性脑梗死的先兆，而强烈头痛伴恶心、呕吐则多为出血性脑梗死的先兆。

2.短暂性视力障碍

表现为视物模糊，或视野缺损，看东西不完美，这种现象多在1小时内自行恢复，是较早的脑梗死警告信号。

3.语言与精神改变：指发音困难、失语，写字困难；个性忽然改变，沉静寡言、表情淡漠或暴躁多语、烦躁不安，或出现短暂的判定或智力障碍。

4.困乏与嗜睡：表现为哈欠连连，格外是呼吸中枢缺氧的反映。随着脑动脉硬化加重，动脉管腔愈来愈窄，脑缺血严峻恶化，80%左右的人在缺血性脑梗死发作5至10天前频频打哈欠，所以，千万不要忽略了这一重要的报警信号。

5.躯体感觉与运动异常：如发作性单侧肢体麻痹或无力、手握物体失落，原因不明的晕倒或跌倒，单侧面瘫，持续时间在24小时以内。

6.剃须刀落地现象：是指在刮脸过程中，当头转向一侧时，忽然感到持剃须刀的手臂无力，剃须刀落地，可同时伴有说话不清，但在1~2分钟左右完全恢复正常。这是由于颈部转动时，加重了已经硬化的颈动脉狭小程度，导致颅脑供血不足、发生一过性脑缺血。提醒缺血性脑梗死随时可能发生。

7.一过性黑蒙：指正常人忽然出现眼前发黑，看不见物体，数秒或数分钟即恢复常态，既没有恶心、头晕，也无任何意识障碍。这是因视网膜短暂性缺血所致，提醒颅内血流动力学改变或微小血栓临时性堵塞视网膜动脉，为脑血管病的最早报警信号。

8.其他先兆表现：如恶心呕吐或呃逆，或血压波动并伴有头晕眼花或耳鸣，不明原因的反复鼻出血常为高血压脑出血的近期先兆。

如果发现任何脑梗死的症状，应立即就医寻求紧急救治。

脑梗死的急救措施

1.保持冷静，首先拨打120急救电话寻求帮助，告诉医护人员症状和怀疑的脑梗可能。同时做好院前急救：检查一下生命体征情况，如呼吸和心跳已经停止，要马上做心肺复苏术。

2.不要移动患者，并确保患者的安全，避免进一步的伤害。

3.病人去枕或低枕平卧，头侧向一边，保持呼吸道通畅，避免将呕吐物误吸入呼吸道，造成窒息。

4.保持患者呼吸畅通，解开患者领口纽扣、领带、裤带、胸罩，保持呼吸道通畅。如有假牙也应取出，防止误吞。切忌用毛巾等物堵住口腔，妨碍呼吸。

5.守候在病人身旁，一旦发现呕吐物阻塞呼吸道，采取用手掏取等措施使呼吸道畅通，呼吸停止时进行人工呼吸。

6.切勿给予任何食物或液体。

7.切勿尝试驾驶或自行前往医院。

脑梗死的预防措施

预防就是最好的治疗，脑梗死的预防措施如下：

1.保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和充足休息。

2.控制高血压、高血脂和糖尿病等慢性病，按时服药并定期体检。

3.避免吸烟和饮酒过量，通过减少压力和焦虑情绪，可以降低患病风险。

4.密切关注自己的身体状况，不要忽视任何异常症状，如有不适及时就医。

脑梗死应对得当，治疗及时，再加上后期的康复治疗，一切都会好起来的。

（河南省商丘市虞城县中医院内科 郭卫茹）