恶性肿瘤患者出现发热、乏力、贫血的全身症状，肿瘤长期发生发展，对患者的身体产生极大的消耗，使患者出现厌食、进行性体重下降、贫血、低蛋白血症等表现，导致患者出现“恶病质”情况。相关研究表明，晚期肿瘤中60%～80%的患者会出现恶病质。这类患者由于体内缺乏足够的营养物质，不仅会影响患者的生活质量，导致机体的免疫功能降低，严重时影响患者对治疗的耐受性，加速病情恶化，造成患者死亡。由此可见，营养治疗对肿瘤患者是十分重要的。接下来，我们就一起来看一下，营养治疗到底为什么如此重要，基本的营养治疗方法有哪些？

营养治疗对肿瘤生长的影响？

对于肿瘤宿主本身来说，营养治疗一方面可以为机体提供生活所需的能量，增强宿主体质。另一方面，也对肿瘤细胞产生加速与刺激作用，促进其生长繁殖。但与此同时，有研究显示，营养促进肿瘤在S期的细胞增多，对临床的化疗与放疗产生积极的作用，提高治疗效果。帮助患者提高机体免疫力，降低发生感染与化疗后不良反应的发生概率。免疫系统在工作时，常常需要消耗大量的能量，当患者缺乏营养时，人体免疫系统可能会出现“消极怠工”的情况。而及时、有效的营养治疗有利于肿瘤患者的病情稳定，避免进一步恶化，使治疗陷入积极循环中，为患者对治疗和生存带来希望。

日常营养治疗方式有哪些？

1.合理膳食，平衡营养：为满足人体需要能量的70%及以上，维持体重恒定。患者要以谷类食物为主，另外要以富含维生素的水果、蔬菜，适量的膳食纤维为辅。为满足人体对蛋白质的需求，患者要增加使用优质蛋白的量，例如鸡蛋、牛奶、鱼类或大豆类等等。其次，一日三餐要合理搭配，使食物种类尽量丰富。主张粗细搭配增加食物品种，每天进食12种以上食物，每周进食25种以上。不主张常规补充保健品，推荐以增加果蔬摄入量来补充植物化学物。饥饿不能饿死肿瘤细胞，只能引起营养不良，导致体重丢失，导致免疫力下降，使肿瘤生长更快，患者生存时间缩短。

2.营养风险，科学干预： 完整的肿瘤治疗包括病因治疗、症状治疗及支持治疗三个方面。营养干预是支持治疗的核心，手段有饮食调整、肠内营养、肠外营养三个方法，干预的通路有口服、管饲及静脉三条途径。其中口服方式最符合人体的生理特点，包括口服饮食、口服营养补充（ONS）及全肠内营养（TEN）；管饲包括经鼻、经胃或小肠管饲；静脉有外周静脉、中心静脉两条途径。当肿瘤患者每日膳食达不到目标时，需要及时进行肠内或肠外营养干预。对于食欲不振的患者，可以在餐前增加适量助消化的食物，如酸奶、山楂等，必要时还可以寻求医生帮助，在医生指导下使用增加食欲的药物。由于疾病或化疗，导致患者有恶心或呕吐倾向时，可以通过在食物搭配中增加姜汁、麦芽汤、陈皮茶等饮品。营养良好不会促进肿瘤生长，而会提高免疫功能，帮助消灭肿瘤，从而提高患者生活质量，延长生存时间。

通过营养干预增加患者体重，提高瘦体组织量（肌肉量），改善体能，提高手术、放疗、化疗等抗肿瘤的耐受力，保证抗肿瘤治疗的足量、按时、顺利实施，减少不良反应及并发症，缩短住院时间，节省住院治疗费用。最终目标是提高治疗效果，改善生活质量，延长生存时间。

综上所述，对于肿瘤患者来说，优质的营养支持治疗是非常重要的！随着医疗不断进步，对于肿瘤的研究不断深入，我们要用科学辩证的眼光看待肿瘤患者的营养治疗，而并非信任一些所谓的“偏方”说法，正如文中所叙述的那样，合理、有效的营养治疗不仅不会对肿瘤患者产生伤害，而且可以帮助患者协同对抗肿瘤疾病，提高患者在提高生活质量的同时，对延缓其寿命、提高治疗耐受都有益处。

[新乡市中心医院（新乡医学院第四临床学院）临床营养科 张予青]