日常生活中，很多人游泳、挖耳后会出现耳内发痒或奇痒及闷胀感，有少量“流水”等症状，特别是耳内奇痒无比，这很可能是真菌性外耳道炎在作怪。真菌性外耳道炎是一种常见的外耳道疾病，指的是由真菌感染所引起的外耳道炎症，真菌性外耳道炎通常由白念珠菌或曲霉菌等真菌引起。

一、真菌性外耳道炎的发病因素

真菌感染：真菌是引起真菌性外耳道炎的主要病原体，最常见的真菌有白念珠菌、曲霉菌、毛霉菌等，这些真菌在湿热环境下较为繁殖，如经常接触水，使用含有抗生素或激素成分的耳滴等情况下，易导致真菌感染。

外耳道湿润环境：如果外耳道长时间处于湿润状态，使真菌易于滋生和繁殖，例如，游泳时未及时将外耳道干燥，或者过度清洁耳朵同时移除了保护性耳垢，均可能导致外耳道湿润，增加真菌感染的风险。

外耳道损伤：外耳道损伤（如剧烈刮擦、过度清洁、异物插入）可以破坏正常的外耳道屏障，从而为真菌感染提供侵入机会。

免疫功能下降：免疫功能受损的人群更容易感染真菌，例如有免疫缺陷性疾病、使用免疫抑制剂治疗的患者，以及患有糖尿病等慢性疾病的人。

使用耳塞、助听器等外耳器械：长期使用密闭的耳塞、助听器等外耳器械，会导致外耳道潮湿，促进真菌的生长和繁殖。

二、真菌性外耳道炎的症状表现

耳朵瘙痒：患者常出现耳朵瘙痒的感觉，有时可能伴随难以忍受的痒痛感。

耳疼和耳屎增多：感染导致外耳道炎症，可能引起耳疼，甚至剧烈耳痛，此外，耳屎也可能增多，而且通常为黄色、白色或绿色。

耳朵红肿和分泌物：患者常出现耳朵红肿和分泌物增加的症状，分泌物可呈水样、黏稠或脓性，并伴有异味。

渗液和溢液：真菌感染引起的外耳道炎症可能导致耳朵渗液或溢液，患者往往感到耳朵潮湿。

听力下降：由于外耳道炎症的存在，耳道受阻，可能会导致听力下降的感觉。

耳垢堆积：真菌性外耳道炎常伴有耳垢的问题，耳垢可能堆积在外耳道内，造成耳朵堵塞的感觉。

皮肤破损和溃疡：在严重感染的情况下，真菌感染可以引起外耳道皮肤的破损、红肿和溃疡，常伴随出血。

三、真菌性外耳道炎的预防措施

避免湿润环境：真菌在潮湿和潮湿的环境中繁殖得更快，尽量避免让外耳道长时间处于湿润状态，例如，在游泳后及时将耳朵擦干，避免让水进入耳朵，可以使用吹风机低温、低速度吹干耳朵。

避免过度清洁：虽然清洁耳朵是重要的，但过度清洁也可能破坏正常的耳道菌群平衡，造成外耳道炎症，避免频繁清洗耳朵，并避免使用含有酒精的清洁剂或化学物质来清洁耳朵。

避免创伤和损伤：外耳道损伤可能导致真菌感染，避免使用利尖的物体，如针、棉签等插入耳朵，同时，注意避免剧烈刮擦或揉搓耳朵，以防止损伤外耳道皮肤。

合理使用抗生素和激素药物：过度和长期使用抗生素和激素药物可能干扰正常耳道菌群，增加真菌感染的风险，在使用这些药物时，应遵循医生的指导，并避免不必要的使用。

增强免疫力：免疫功能健康可以帮助防止真菌感染，保持良好的生活习惯，如均衡饮食，适量运动，保证充足睡眠，以增强身体的免疫力。

如果出现耳朵不适、疼痛或其他症状明显的情况，建议及时就医，接受医生的正确治疗和指导，只有通过专业的医疗检查和治疗，才能有效缓解症状，并恢复外耳道的健康状态。

（尉氏县人民医院耳鼻喉科 姜博）