妊娠高血压科普小知识

2023-6-15 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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妊娠期高血压是女性在妊娠时期所患有的妊娠期并发症,特点是妊娠后血压升高,一般在妊娠20周以后发生。大部分孕妈妈都觉得自己并没有哪里不舒服,即使血压高点也无所谓,但事实并非如此。妊娠期高血压是造成孕产妇与新生儿死亡的重要因素,如果不认真对待,或是认识不到它的危害,会造成严重后果。

一、什么是妊娠高血压?

妊娠(简称妊高征),是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病,一般也就是我们说的妊娠中毒症,先兆子痫,多数发生在妊娠20周后,孕妇出现血压≥140/90mmHg,是一种比较严重的妊娠并发症。以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母子死亡为临床特点。

妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度、中度和重度。

1.轻度妊高征,表现为血压轻度升高,可能伴有轻度水肿和微量蛋白尿,孕妇可无明显不适。此阶段可持续数日至数周,可持续存在,亦可逐渐发展或迅速恶化。

2.中度妊高征,血压>150/100mmHg,但不超过160/110mmHg;伴尿蛋白(+),可无自觉症状或有轻度头晕。

3.重症妊高征血压高达160/110mmHg或更高,24小时尿液中蛋白量>0.5g,可有不同程度的水肿。此阶段又分为先兆子痫和子痫,会出现恶心、呕吐、眼花、持续右上腹疼痛等严重症状,甚至会出现脑出血、心力衰竭、抽搐、昏迷、胎盘早剥等危险情况,危及产妇和宫内胎儿的生命安全。

妊高征现阶段已成为妊娠期间严重的并发症,需要引起重视,及时进行有效的干预,减轻并发症对孕产妇和胎儿造成的影响,保证孕妇妊娠安全。

二、妊娠高血压的发病原因

妊高征的病因,至今尚未阐明。妊高征的好发因素 根据流行病学调查发现,妊高征发病可能与以下因素有关:精神过分紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱者;寒冷季节或气温变化过大,特别是气压升高时;年轻初孕妇(40岁);有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇;营养不良,如贫血、低蛋白血症者;体型矮胖者;子宫张力过高(如羊水过多、双胎妊娠、糖尿病巨大儿及葡萄胎等)者;免疫因素,与孕产妇自身的免疫状态有一定关系,当妊娠期间孕妇免疫失衡时,封闭抗体产生不足,就会导致子病前期的发生;家族中有高血压史,尤其是孕妇之母有重度妊高征史者。

三、妊高征的防治措施

妊娠期高血压属于妊娠期比较严重的并发症,很多孕产妇发现自己患有妊娠期高血压后出现严重的恐慌、焦虑等情绪。妊娠期高血压虽然危险,但是经过良好的干预和控制,宝宝是可以平安出生的,因此不要过于焦虑。如果焦虑情绪过于明显,对疾病的治疗反而不利。如果,你发现已经患有妊娠期高血压,那么就需要在以下几个方面注意:

1.控制体重:肥胖产妇更容易导致妊娠期高血压的出现,因此要引起重视,积极控制自身的体重。在妊娠后期,孕妇摄入的热量会增加,当体重增长过快说,就会导致妊高征的出现。建议孕产妇的体重正常控制在每周增强 0.5 公斤为宜。

2.注意休息和营养:孕产妇要每日保持良好的情形,注意精神上的放松,避免出现严重的焦虑恐慌等情绪,注意休息避免劳累,以免造成血压波动。科学安排饮食,一定要控制盐分的摄入,不要过咸。保证每日饮食中摄入维生素和优质蛋白,按照“高蛋白、高钙、高钾和低钠”的饮食原则。要多食用新鲜的蔬菜、鱼、瘦肉和鸡蛋等,注意补充钙剂和铁剂,这些对于妊娠期高血压的控制大有帮助。

3.早期纠正异常:孕产妇要定期产检,及时发现异常情况。例如发现自身有贫血症状时,需要立即遵照医嘱补铁。发现有下肢浮肿症状时,需要增加卧床休息的时间,并且将双脚抬高。当产妇血压升高明显时,需要遵照医嘱按时、按剂量地服药治疗。轻度症状可以在家适量地休息,如果血压持续升高,症状加重时需要住院观察,必要时终止妊娠,确保孕产妇的生命安全。

4.注意既往病史:患有肾炎、高血压等疾病的患者在妊娠史要更加注意,一定要在医生的指导下进行重点监护。

5、做好日常护理:孕妇应养成良好的生活习惯,做好保暖以避免受凉导致毛细血管收缩障碍、血管痉挛等情况。

6.戒烟、戒酒:部分女性有吸烟喝酒的习惯,孕期一点要戒烟戒酒。烟、酒是高血压病的危险因素,嗜烟、酒有增加高血压并发心、脑血管病的可能,酒还能降低患者对抗高血压药物的反应性。

结束语,妊娠期高血压对孕妇危害较大,且妊娠期高血压病情复杂、变化快,目前尚无特别有效、可靠和经济的预测方法。因此,一旦发现怀孕后应及时建母子保健手册,孕期规范产检,若有头晕、眼花、胸闷、上腹部疼痛不适等自觉症状及时就医,有利于早发现、早诊断、早治疗,避免疾病严重发展。以上就是对妊高征的科普介绍,希望能够对正在妊娠期间以及准备备孕的女性提供一些帮助。

(焦作市妇幼保健院产科 高晓想)

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