怀孕对于每一个适龄女性、每一个家庭都是极为重要的事，很多女性都期望自己能有一个健康的宝宝。但是，就当下情况来看，这种想法对于很多家庭来说，已然成为一种奢望。如今，不孕不育已经成为世界第三大疾病，诸多的女性都存在着不孕的问题，那么为什么会出现这种情况呢？下面，我们就来聊聊这个事。

一、什么叫做不孕症？

简单地说，不孕症就是由于某些原因导致女性没法怀孕的情况。从这里我们就能看出来，不孕症其实不是一个具体的疾病，而是因为有其他影响怀孕的疾病而导致的一个结果，是一个统称。在医学上，不孕症是指育龄期女性没有采取任何避孕措施、有正常性生活 1 年而没有成功怀孕的情况。有文献表明，2018年我国不孕症的发病率约为11%，且近年来有上升趋势。

二、引起女性不孕的原因有哪些？

女性不孕的原因可概括为两大类：一为先天性生理缺陷，二为后天性病理变化。二者均可造成女性生殖器官本身的器质性病变或内分泌功能障碍而造成不孕。

1.外阴异常：阴阳人、外阴萎缩粘连、外阴肿瘤、外阴溃疡、外阴外伤等均可影响女性妊娠。

2.阴道异常：处女膜闭锁、狭窄、僵硬，先天性无阴道，阴道纵隔、横隔，阴道狭窄或上段闭锁等均可造成不孕或者是滴虫、霉菌、细菌等感染破坏阴道自然防御机能，改变正常的酸性环境，引起阴道炎症，均可降低精子的活动能力和缩短精子的生存时间，造成暂时性不孕。

3.宫颈异常：如宫颈缺失、狭窄、松弛、发育不全，宫颈纵隔，宫颈粘连，锥切术后，宫颈炎症、息肉、肌瘤等均可形成不孕或者是宫颈黏液分泌过少、过稠，都不易受孕。

4.子宫异常：先天性无子宫，各种子宫畸形，如单角子宫、双角子宫、舟状子宫、双子宫、子宫横隔或纵隔、幼稚型子宫等均可造成不孕。另外代谢性疾病、卵巢功能衰退等均可导致子宫萎缩引起不孕。此外，子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫体腺癌、子宫内膜炎、子宫内膜粘连、子宫内膜功能异常、子宫位置异常、子宫脱垂等均不利于受孕。

5.输卵管因素： 输卵管异常、输卵管阻塞不通畅及功能障碍等，均易导致女性不孕。很多不孕的女性都有输卵管堵塞和粘连的问题，导致卵子没办法通过输卵管到达子宫与精子相遇结合。输卵管障碍在女性不孕因素中居首位。以往多因炎症引起 ，而现代社会妇女发生子宫内膜异位症引起的比例上升，不可忽视。

6.卵巢异常：性腺形成不全症、染色体染色质异常、真性半阴阳、寒九性女性化、卵巢的卵泡组织欠缺、外阴器官及卵巢发育不全等均可造成不孕。

7.排卵功能障碍：排卵功能障碍表现为月经周期中无排卵，或虽然有排卵，但排卵后黄体功能不健全。

8.免疫学因素：是指女性生殖道或血清中存在有抗精子抗体，引起精子互相凝集，丧失活力或死亡，导致不孕或不育。此外，部分不孕妇女的血清中存在有对自身卵子透明带抗体样物质，可阻碍精子穿透卵子受精，亦可引起不孕。

9.人工流产：很多女性缺乏性知识，没有做好避孕的措施，导致多次意外怀孕，人工流产会导致子宫内膜出现损伤的情况，致使受精卵不稳定，并且手术后的感染或无法良好休息，也会导致输卵管堵塞、子宫内膜异位等系列问题，这些都是引发女性不孕的因素。过多使用药物流产还会打破女性的生理周期，使内分泌系统发生紊乱，影响正常排卵而造成不孕。

10.肥胖及过度减肥：爱漂亮的女性过度节食减肥可能导致体内各种物质代谢失衡，造成卵巢子宫等生殖系统功能疲乏无力也是很难受孕的。过度肥胖也会导致内分泌失调，不易排卵，降低女性的受孕能力。

11.妇科炎症：现在的女性性观念开放，很多人很早就开始性生活，但是对性知识没有了解，性生活不规律，次数频繁，更有甚者性伴侣多，容易导致各种妇科疾病如阴道炎和宫颈糜烂等，这些疾病是导致不孕的常见原因。有的过早性生活十多岁子宫附件等还没有完全发育完全，过早性生活会导致子宫发育异常也会导致不孕的发生。

12.年龄原因：女性特有的生理特征，24-29岁为最佳生育年龄。从30岁开始，女性的生育能力呈现下降趋势，40 岁则会出现明显的衰落发展，到了45 岁以后，女性的妊娠可能性则变得极小。因此，年龄对于女性生育而言还是非常重要的因素。

13.其他因素：女性吸烟、酗酒，生活不规律、经常熬夜、心理因素、不良饮食习惯、食品安全因素等，都会导致女性不孕。

结束语，从以上的原因可以知道女性的不孕问题大多都是由于存在一些疾病或者不良生活习惯引起的。所以女性朋友要好好地爱护自己，不要做出伤害自己身体的事情，要做好安全措施，避免因为意外怀孕而进行人工流产，伤害了身体。同时如果发现自己有关于以上疾病的问题，不要过分惊慌，可以寻求医生的帮助，也可以去咨询试管婴儿方面的医生，看看能不能进行试管婴儿技术来孕育属于自己的小生命。

（焦作市妇幼保健院生殖医学科 赵芳）