甲状腺疾病的患病率逐年升高，在甲状腺疾病的治疗中，优甲乐最为常见，主要用于甲状腺功能减退症（甲减），可作为甲亢治疗后期的辅助用药，预防并治疗可能会出现的一过性甲减。虽然优甲乐常用，但临床上发现很多患者仍存在不少疑问，我们一起了解一下。

一、优甲乐有哪些适应证？

　　治疗非毒性的甲状腺肿；甲状腺肿切除术后；甲状腺功能减退的替代治疗；抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症的辅助治疗；甲状腺癌术后的抑制治疗；甲状腺抑制试验。

二、优甲乐应如何服用？

晨起空腹服用，早餐前用温水将当日剂量一次性送服。如起床较晚，或需同时服用多种药物，也可将优甲乐放在晚餐后4小时或睡前空腹服用。婴幼儿，优甲乐应在每日首餐前至少半小时服用，可先用适量的水将片剂捣碎制成混悬液，再用适量的液体送服。

三、漏服、突然断药后怎么服用？

　　漏服，可在第二天服用两倍的剂量，偶然漏服一次可不补，严禁经常性的漏服，长期停药是危险的，会引起甲低症状复发，甚至甲低危象。

四、优甲乐需服用多久？

服药疗程应根据具体情况而定，普遍较长。良性的甲状腺肿，也至少为6个月到2年，甚至更久。甲减患者、甲状腺部分切除或全部切除术后的患者，以及甲状腺恶性肿瘤治疗后预防复发的患者，应终身服药。甲亢患者，优甲乐的给药周期与抗甲状腺药物相同。

五、吃优甲乐有什么不良反应吗？

　　优甲乐几乎无不良反应和毒副作用。不服用过量或剂量调整幅度大可引起的甲亢的一些临床症状，包括心动过速、心悸、心绞痛、头痛、震颤、失眠、多汗、潮红、腹泻、体重减轻等。应减少每日剂量或停药几天，重新调整药量。

六、服用优甲乐有哪些注意事项？

早餐时不建议喝牛奶、咖啡、豆浆等；需服用应与药物间隔4小时以上。不宜摄入含碘高的食物（如海带、紫菜、海鲜等）。消胆胺、硫酸亚铁、硫糖铝、质子泵抑制剂、碳酸钙、雷诺昔芬、奥利司他等，应避免和优甲乐同时服用。服用补钙类药物应与优甲乐间隔4小时；服用含铝药物间隔2小时。

七、服用优甲乐多久复查？

需定期复查甲状腺功能，在服药后4～6周复查促甲状腺激素和游离甲状腺素水平，并根据指标调整剂量；治疗达标后，每6～12个月复查一次甲状腺功能。甲状腺恶性肿瘤单侧腺叶切除的患者，注意监测甲状腺球蛋白——若有上升，要注意复发的可能。

无论什么疾病，优甲乐都从小剂量开始，剂量增加的速度要慢。如治疗开始时剂量增加过快，可能会出现心动过速、心悸、失眠、多汗等甲亢症状。若有上述症状，及时就医，减少剂量或暂时停药；症状消失后，再重新开始药物治疗。另外，服用优甲乐会加速骨代谢，要注意补充含钙的食物或药物，预防骨质疏松。

（上蔡县人民医院药剂科 许凯歌）