摘要:目的 探究针刺结合瓜蒌桂枝汤加减治疗颈椎病临床优势。方法 择选2018年5月到2021年5月颈椎病患者90例为研究对象，分为对照组、研究组，各45例，研究组应用针刺结合瓜蒌桂枝汤加减治疗，对照组应用针刺治疗，对比两组患者治疗效果。结果  研究组患者治疗有效率65.56%高于对照组82.22%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用针刺结合瓜蒌桂枝汤加减治疗颈椎病，可有效提高治疗有效率。

关键词：针刺；瓜蒌桂枝汤；颈椎病；

颈椎病属于脊柱疾病，具有较高的发病率，因颈椎间盘发生退行性病变、继发性颈椎退行性病变，诱发脊髓、神经损伤类疾病[1]。临床实践发现，中医药治疗颈椎病具有显著效果，包括中药、针刺等。本文将探究针刺结合瓜蒌桂枝汤加减的疗效。

1资料与方法

1.1一般资料

以颈椎病患者90例为研究对象，研究时间为2019年10月-2020年10月，分为对照组、研究组，各45例。对照组，20例患者是男性，25例患者是女性；最小年龄是26岁，最大年龄是76岁，年龄平均值是（51.87±5.73）岁。研究组，21例患者是男性，24例患者是女性；最小年龄是28岁，最大年龄是72岁，年龄平均值是（51.71±5.23）岁。本研究经我院伦理委员会批准执行，两组患者一般资料对比法分析，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用针刺治疗：取穴有曲池穴、肩贞穴等，使用1.25寸针对穴位进行刺激，留针25-30min，使用TDP等对留针位置进行照射，在取针以后，采用闪火法，在针尾端放置5-7个火罐，留罐5—7min。持续治疗6周。

研究组应用针刺结合瓜蒌桂枝汤加减治疗：针刺治疗与参照组相同，使用瓜蒌桂枝汤加减治疗，药物组成是白芍、天花粉、炙甘草各12g，生姜、天花粉、大枣各15-30g。若患者痰湿阻滞，添加陈皮、半夏；若患者热痰，添加瓜蒌、板蓝根、浙贝；若患者气虚血瘀，添加黄芪。以上药物开水煎煮，热水温服。共用药14天。

1.3 观察指标

评估治疗效果，分为显效、有效与无效三个等级，疼痛症状消失，臂丛神经牵拉试验为阴性，即为显效；症状改善，臂丛神经牵拉试验呈阴性、弱阳性，即为有效；不满足以上情况，即为无效。

1.4 统计学方法

使用SPSS19.0软件分析，计数资料使用T检验，应用±表示；计量资料使用X2检验，应用%表示，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗有效率

治疗后，研究组患者治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表1所示。

表1：对比两组患者治疗有效率（n/%）

3 讨论

中医理论认为，椎动脉型颈椎病为眩晕范畴，病因病机是湿、寒、风等外邪侵袭，营卫失调，经络痹阻，筋脉失氧，气血不足，气血瘀滞，继而引起肝肾亏虚，不通则痛，最终诱发疾病[2]。针刺治疗颈椎病患者时，通过刺激人体感受器，通过I类神经、I类神经纤维，刺激在脊髓中传输，对伤害性刺激信号产生作用，继而调节痛觉神经，达到止痛目的。瓜蒌桂枝汤加减方中，瓜蒌具行气开郁、清热化痰、润肠通便功效；生姜具祛风通络功效；桂枝具温通经脉功效；大枣、甘草具健脾益气功效；白芍具缓急止痛功效，以上众药共揍舒筋强骨、气血旺盛作用，且具祛邪、止痛、解肌三重功效，可标本兼治[3]。本次研究中，两组患者应用不同治疗方案，结果显示，研究组治疗有效率高于参照组。

综上所述，采用针刺结合瓜蒌桂枝汤加减治疗颈椎病，具有显著应用价值。

参考文献：

[1] 王玮江. 经方桂枝剂与临床应用[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2017,17(37):150,153.

[2] 张学良.慢性荨麻疹患者应用桂枝汤加减配合针刺疗法治疗的临床效果分析[J].家庭保健, 2021, 000(006):83.

[3] 赵明瑜,邓云红,袁凯,等. 针刺结合瓜蒌桂枝汤加减治疗颈椎病临床观察[J]. 实用中医药杂志,2023,39(1):48-49.