脑梗死又称缺血性卒中，中医称之为卒中或中风。本病是由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。中医药在治疗脑梗死方面有丰富的经验，下面将介绍脑梗死的临床表现及中医治疗方案。

一、脑梗死的临床表现

眩晕：站立不稳，甚至晕倒在地，或者发生突然原因不明的跌倒。

肢体麻木：感到一侧肢体麻木无力，或者一侧的脸部、手、足、舌、唇麻木，或者嘴歪，流涎，或者出现上、下肢活动受限。

言语不清楚：讲话含糊不清，甚至不能讲话，但能够听懂别人讲话，或者有的能够讲话，但是听不懂别人的讲话，西医学上称为运动性失语或者感觉性失语；

整日昏沉欲睡：患者变得终日昏沉欲睡，无法自制，处于一种嗜睡状态。

性格情绪改变：出现性格、思维、智力、行为的改变，如变得抑郁、沉默、孤僻、淡漠，或者变得狂怒、欣快、急躁、多语或者出现短暂的意识障碍丧失或者智力衰退，甚至丧失正常的理解能力与判断能力。

视觉异常：出现短暂视物模糊、蒙、单眼失明，持续数分钟，而后视力恢复。

二、脑梗死的治疗方法

清热化痰，醒神开窍：患者神志昏迷、鼻鼾痰鸣，脖子僵硬，身体发热，躁扰不宁，或频繁抽搐。舌质红绛，舌苔褐黄干腻，脉弦滑数。

清肝泻火，开窍醒神：神思恍惚，迷蒙，半身不遂。平素多有眩晕、麻木之症，情志相激病势突变，肢体抽搐，便干便秘，舌质红绛、舌苔黄腻而干，脉弦滑大数。

温阳益气，涤痰开窍：患者神志昏迷，半身不遂。肢体松懈瘫软不温，病情严重者则四肢逆冷，面白唇暗，痰涎壅盛。舌质暗淡，舌苔白腻，脉沉滑或沉缓。

清热泻火，平肝熄风：患者脑梗死后症见眩晕头痛，面热耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干。舌质红或红绛，舌苔薄黄，脉弦有力。

补益气血，活血通络：面色发白或萎黄，气短乏力，口流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀。舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉沉细、细缓或细。

三、脑梗死的治疗手段

针灸治疗：这是一个非常重要的有确切疗效的不容忽视的治疗方法。医者根据患者病情，根据不同分期，不同症候选择穴位配伍和手法。常用穴位有手三里、曲池、外关、合谷、环跳、阳陵泉、足三里、丰隆、太冲、太溪等等，治疗方法包括体针、头针、电针、耳针、腕踝针、眼针、腹针、梅花针、耳穴敷贴、灸法和拔罐等。

熏洗疗法：针对脑梗死患者常见肩一手综合征，偏瘫痉挛状态、足部的肿胀等。可在辨证论治原则下给予具有活血通络的中药为主加减局部熏洗患肢。

推拿治疗：根据肢体功能缺损程度和状态进行中医按摩循经治疗。按摩手法常用揉、捏法亦可配合其他手法如弹拨法、叩击法、擦法等。

被动锻炼：对早期卧床不起的脑梗死患者，就需要脑梗死患者的家人对脑梗死患者瘫痪的肢体进行按摩，用以预防肌肉萎缩，还要对大小关节做屈伸膝、屈伸肘，弯伸手指等被动运动，主要是避免关节僵硬。          

脑梗死可防可治，希望大家能改掉不良习惯，比如抽烟、喝酒、熬夜，每年进行体检。脑梗死急性发作，随时会有生命危险，要立即前往医院。如果是慢性脑梗，或者是出现了后遗症，那不妨用中医药的方法去调理一下，但不可从网上随便找药方，每个人的病症都不一样，应去医院向医生叙述自己的病情，以达到最好的效果。          

（汝州市人民医院神经内科一病区 陈乐乐）