尿液是人体新陈代谢过程中的产物，在相关疾病的检查中会对患者的尿液进行检查和分析。临床上，许多疾病会引起尿液的变化，如高血压以及泌尿系统疾病等。如果将其作为疾病预后判断的重要指标，就能及时发现病情变化，及早进行治疗，挽救生命。但在实际操作中，尿液检验人员经常会遇到许多问题，还需要对其引起重视。

一、尿液检查的临床意义

尿液检查，在医学当中最为普遍的一种检测方式。尿液检查对临床诊断、判断疗效和预后有着十分重要的作用，其中包括尿常规分析、尿液中有形成分检测等。是通过泌尿活动排泄废物。此外肾脏还有内分泌功能。检查的项目主要是看看有没有尿路的炎症感染，有没有尿糖尿蛋白等状况。尿检就是尿液检查，如果有尿频、尿急的症状，一般就建议体检查尿常规。从颜色上观察，正常情况下尿液呈微黄色，如果尿液外观发生了改变，说明这是不正常的，需要排除一些潜在的疾病。如果尿液发黄，那么考虑这有可能是由于肝胆疾病引起的。需要做肝胆B超检查排除一下是否有胆囊炎、肝脏疾病的可能，同时需要做肝功能的检测，查看转氨酶是否增高，是否有肝炎病毒，来排除肝脏疾病的可能。如果尿液呈红色，那么需要排除泌尿系统疾病这种血尿，考虑是由泌尿系统引起的。如果尿液呈酱油色，这是溶血的症状，需要到血液科进行检查等等。尿检除了是肾脏病的放大镜，同时对于某些全身性病变，如糖尿病、血液病、肝胆疾患、流行性出血热等的诊断，也有很重要的参考价值。

二、尿液检验中需要重视的问题

尿常规是健康体检和门诊疾病诊断常见的检查项目，在尿常规检查中很多注意事项，要了解相关注意事项，了解体检时的各种要求，才能避免尿检结果受到影响。

（1）新鲜尿液标本

尿常规检查前，要取新鲜尿液为标本，避免尿液不新鲜，停放时间过长，导致尿液内白细胞、葡萄糖受到细胞的分解和破坏，避免发生细胞溶解，避免检查结果准确性受到影响。医生开具检查单后，体检者直接到厕所截取新鲜的晨尿作为标本，及时将标本送检。晨尿是在膀胱中存储过夜的尿液，经过一晚浓缩，容易发现病变异常。留取晨尿进行尿常规检查，对疾病的诊断效果更佳。如果取平时随机的尿液为样本，留取尿液后也要在2h内送检，避免检查结果受到影响。

（2）尿液标本要保持清洁

尿常规检查要选择清洁器皿，在此中保存尿液标本，才能避免标本被污染，使用医院提供的专用取尿液标本器皿。保持尿液标本清洁还要注意避开特殊时期。例如，女性尿常规检查，要避开月经期，防止经血将尿液标本污染。尿液截留前，女性尿道口一定要保持干净状态，可以先对尿道口进行清洗，避免尿道内分泌物污染尿液标本。男性取标本也要注意不要将前列腺液混到标本中。人的尿液截取时有先后次序，一般要选择中段尿液截取作为标本。体检者应先排出一段尿液后，再取后面的尿液为样本留取。截留中段尿液可以避免尿道口分泌物将尿液样本造成污染，也能避免检查结果出现严重误差。

（3）规律作息后体检

在尿常规检查前，体检者最好保持规律的作息，避免身体过于劳累，忌熬夜，避免检查时发生炎症反应，防止检查结果被影响。在送检过程中，要注意尿液样本不能过于剧烈的摇晃，若摇晃过于剧烈会使红细胞、白细胞的细胞结构被破坏，使尿检结果受到影响。尿检前 24h 忌服用药物，留取尿液样本一般 5-10m1，达到尿杯容器 1半以上。

（4）尿检前饮食注意事项

在尿检检查前，尽量不要吃水果，同时也不要喝饮料，饮料和水果都含有非常多的维生素、糖分，尿液中若是含有这些物质，虽然可以分辨出来，但是不能判断其来源，所以会影响到检验结果。

（5）尿检期间药物注意事项

尿检期间，需要停用抗生素，原因在于服用抗生素后，尿液中会出现蛋白尿，会对检查结果产生干扰或者是误判，导致结果不准确。

总之，尿检是非常常规的一个检查项目，可用于疾病的诊断、治疗效果的评估、预后的评测等工作中，整个样本提取过程无痛无创无刺激，只需要简单的按照要求规范采集到理想的尿标本，再由工作人员送检即可，除了检验过程中的误差，我们在采集尿液标本时也容易因各种原因导致结果的误差，例如采集时间不对、采集尿段不对、采集尿量不对等等，因此我们需要熟悉尿检前后的注意事项，避免一些不良因素，以提高检验结果的准确性。

（科普作者：新乡医学院第一附属医院检验科 薄德映）