随着医疗技术水平的不断进步，一些常见的疾病常识，也在生活中得到了越来越广泛的普及，比如一些急救常识、慢性心脑血管疾病的常识等，越来越受到人们的重视。

而脑卒中作为近年来比较常见的一种疾病，人们对这种疾病的认知并不深刻。据了解，这种疾病的其致残率以及复发率特别高，很多患者即便经过抢救，挽回了性命，可是也依旧会留下一些影响患者正常生活和工作的后遗症，比如目前临床上比较常见的就有：口齿不清、吞咽困难以及偏瘫或是大小便失禁等。

及时、规范地康复训练和治疗，可以有效降低病死率和致残率，因此对脑卒中患者的治疗，在常规药物治疗的基础上，应早期辅以康复治疗，只要充分掌握脑卒中早期康复的条件，并对危险因素进行严密监护，便能改进患者预后，提高生活质量，缩短住院时间和减少患者花费。

系统的康复训练根据患者的功能障碍分为：运动功能训练、言语功能训练、吞咽训练、认知功能训练等。

一、卒中后运动功能训练

卒中后运动功能训练的核心是尽早恢复患者的核心肌群力量，促进本体感觉的恢复，通过专业的康复治疗师进行系统科学的评估之后，制定适合患者现阶段适合的运动方案，教、学一体，康复治疗师指导患者进行适当有效的运动锻炼，通过Bobath理论，循序渐进的进行运动学习，在不断合理运动中感知自我身体图式，不断学习自我运动控制，从而促进卒中后分离运动的产生，不断重拾良好的运动功能。

常用的运动锻炼方法包括核心力量训练，下肢负重分离运动训练、上肢够取及精细运动训练、姿势调整及步态训练等。

二、言语功能训练

言语障碍主要表现为失语、语言辨别障碍、失读和失写，严重影响患者的日常生活能力，因此对语言障碍的康复训练十分必要。

1、对不会说话的患者，首先教他用喉部发“啊”音，能发音的患者先训练念字和词汇，由易而难，由短而长。还可以让患者看别人的口型，对着镜子随时矫正。

2、对语言辨别、理解困难的患者，先从简单的单字、单词，短语到日常用语、简单对话，训练要循序渐进，反复强化，或给患者听音乐、认人、认数，做简单的加减法，以锻炼患者的语言功能。

三、吞咽训练

吞咽障碍是指由于下颌、双唇、舌头、咽喉、食管括约肌及食道结构的损伤导致不能顺畅地将食物由口腔运送至胃内。卒中后吞咽障碍不仅给患者带来进食困难和营养不良，还可能发生吸入性肺炎，甚至窒息，患者的生命受到严重威胁。

吞咽障碍的治疗方法包括：吞咽器官运动训练、感觉促进综合训练、呼吸道保护手法、摄食直接训练、冰刺激、球囊扩张术等，治疗师根据患者的病情进行评估之后，制定适合患者的康复方案，给予治疗。

四、认知功能训练

脑卒中后患者可能会引起认知功能障碍，常见的认知功能训练包括注意力训练、定向力训练、记忆力训练、协调力训练、逻辑思维训练等。

五、心理护理

家庭所有成员都应积极关心、尊重和谅解患者，使患者感到家庭的温暖和照顾。绝不能在患者面前表现烦躁、讨厌或随意训斥患者，也不可装聋作哑，不理睬患者。满足患者的合理需要，要理解他们，并对每一点进步都要给予鼓励。

（信阳职业技术学院附属医院康复科 邱景）