一、什么是面瘫？

面瘫，是指面神经受损引起的面部肌肉无力或麻痹。这种疾病常常导致面部表情失调，患者可能无法控制自己的面部肌肉，例如闭眼、咧嘴或挤眉等动作。面瘫可以发生在任何年龄，而且可能是暂时性的（急性面瘫）或长期的（慢性面瘫）。

二、面瘫的原因

（一）面神经损伤：面神经是控制面部表情的主要神经。当这条神经受到损伤或压迫时，就会导致面部肌肉无力或麻痹。面神经损伤的原因可以包括中耳炎、颅脑外伤、面部手术、肿瘤、中枢神经系统疾病等。

（二）病毒感染：面瘫与病毒感染有密切关系，尤其是带状疱疹病毒。带状疱疹病毒感染后，病毒会激活并导致面神经炎症，从而引起面瘫。

（三）先天性因素：有些人可能天生面瘫，这可能是由于面神经发育异常或其他先天性因素导致的。

（四）自身免疫疾病：某些自身免疫疾病，如面神经病变性，会导致面神经受损并引发面瘫。

（五）药物副作用：某些药物，如肌肉松弛剂或抗抑郁药物，可能引起面神经肌肉功能异常，导致面瘫。

（六）遗传因素：某些家族性面瘫可能与遗传基因有关，但目前对其具体的遗传机制尚不完全了解。

三、面瘫的治疗

（一）药物治疗：

1.糖皮质激素：对于所有无禁忌证的16岁以上患者，急性期尽早口服使用糖皮质激素治疗，可以促进神经损伤的尽快恢复。

2.抗病毒药物：对于急性期的患者，可根据病变情况尽早联合使用抗病毒药物和糖皮质激素，特别对于面肌无力严重或完全瘫痪者，可能会有获益。但不建议单独使用抗病毒药物治疗。

3.营养神经药物一般临床上均会给予营养神经药物治疗，通常为B族维生素，如甲钴胺和维生素B1，常给予肌注使用。

（二）物理疗法：常用的有超短波、低中频电疗、激光、药物导入。

（三）手术治疗：在保守治疗3个月后面神经炎仍未恢复，测定面神经传导速度及面肌肌电图检查均无反应即无电位活动者，可采用外科手术治疗。

四、面瘫以后日常生活中需要注意些什么呢？

1. 注意保暖，治疗期间避免风吹，受寒。

2. 防止眼部感染，保护角膜，可用眼罩、涂擦眼膏和眼药水点眼。

3. 平时避免长时间看书、电脑、电视等，注意休息，不熬夜。

4. 坚持做表情肌的功能锻炼。

5. 面瘫患者在服药期间，注意清淡饮食，忌辛辣刺激食物。

6. 用毛巾热敷脸，勿用冷水洗脸。

五、面瘫复发的预防

1、治疗期间应避免面部受寒，夏天不能吹空调，以避免寒邪入侵面部，采取戴口罩等措施。

2、眼睑闭合不全者戴眼罩防护，或滴眼药水，防止眼睛的感染。3、单纯的周围性面瘫一般预后良好，通常于起病1～2周后开始恢复，2～3个月内基本恢复正常，但每个人的病情不同，对治疗的接受也不一样，所以对治疗恢复会有所同。

4、生活上，我们要注意饮食的调理，进食软食，尽量用健侧咀嚼食物；有味觉障碍的，要注意食物的冷热度以免损伤黏膜；要注意保持口腔清洁，临睡前可以面部局部热敷以促进循环。

5、引起面瘫的原因较多，我们可以做的是平时规律生活，饮食均衡，清淡为主，少吃辛辣、生冷食物，忌酒。

6、适当锻炼，增强体质，提高身体免疫力，有助于面瘫的恢复及避免复发。

7、保持乐观开朗的心情。一旦发现患上面瘫请及时就诊。

（通许第一医院脑血管病区 王慧丽）