一、冠心病的临床表现

1、心绞痛

心绞痛常常表现为胸骨后的压榨感、闷胀感，伴随明显的焦虑，持续3到5分钟，常发散到左侧臂部，肩部，下颌，咽喉部，背部，也可放射到右臂。有时可累及这些部位而不影响胸骨后区。用力、情绪激动、受寒、饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛，休息和含化硝酸甘油可以稍作缓解。有时心绞痛并不典型，可表现为气紧，晕厥，虚弱，嗳气，尤其在老年人群体多发。根据发作的频率和严重程度可分为稳定型和不稳定型心绞痛。

（1）稳定型心绞痛

指的是发作一月以上的劳力性心绞痛，其发作部位，频率，严重程度，持续时间，诱使发作的劳力大小，能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定。

（2）不稳定型心绞痛

指的使原来的稳定型心绞痛发作频率，持续时间，严重程度增加，或者新发作的劳力性心绞痛（发生1个月以内），或静息时发作的心绞痛。不稳定型心绞痛是急性心肌梗塞的前兆，所以一旦发现应立即到医院就诊。

2、呼吸困难

冠心病患者可能会在活动或劳累时感到呼吸困难。这是由于心肌缺血导致心脏泵血功能减弱，无法满足身体对氧气的需求。

3、心悸

冠心病患者可能会感到心跳加快或心跳不规则，这是由于心脏供血不足导致心脏功能受损，心脏需要加快跳动来弥补供血不足的情况。

4、乏力

冠心病患者常常感到疲倦和无力，即使在轻度活动后也会感到疲劳。这是由于心肌缺血导致心脏泵血功能减弱，无法满足身体对能量的需求。

5、 恶心和呕吐

一些冠心病患者可能会出现恶心和呕吐的症状。这是由于心肌缺血导致消化系统供血不足，引起胃肠道功能紊乱。

二、冠心病的预防措施

1、健康饮食

保持均衡的饮食是预防冠心病的重要措施。建议摄入丰富的水果、蔬菜、全谷物和健康脂肪，限制饱和脂肪和胆固醇的摄入，减少盐和糖的摄入。

2、控制体重

保持适当的体重对于预防冠心病非常重要。过重和肥胖会增加心脏负担，加重冠状动脉粥样硬化的风险。

3、运动锻炼

定期进行适度的有氧运动，如快走、跑步、游泳等，有助于增强心肺功能、降低血压和胆固醇水平，减少冠心病的风险。

4、戒烟

吸烟是冠心病的重要危险因素之一，戒烟可以显著降低冠心病的发病风险。

5、控制血压、血脂

高血压和高血脂是冠心病的重要危险因素。应保持正常的血压和血脂水平，定期监测血压并采取相应的措施控制血压，通过健康饮食、适度运动和必要时的药物治疗来控制血脂水平。

6、 减少压力

长期的精神压力会增加冠心病的风险，应当寻找有效的应对压力的方式，如运动放松、休闲活动、社交互动等。

7、定期体检

定期进行心血管健康检查，包括血压、血脂、血糖等指标的检测，以及心电图、心脏超声等检查，尽早发现和干预冠心病的风险因素。

通过加强公众的健康教育和意识，提高对冠心病的认识和了解，我们可以积极采取措施预防冠心病的发生。同时，尽早发现冠心病的风险因素和症状，及时就医进行诊断和治疗，也是至关重要的。

（社旗县妇幼保健院内科 赵海成）