脑梗死又称缺血性脑卒中，是一种脑部血液循环障碍，由缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。

一、脑梗死的典型症状

1、头痛、眩晕：可有先兆性头痛或突发性发病期头痛、非旋转性眩晕等，声音刺激或光线刺激可使眩晕或头痛症状加重。大面积梗死时除了剧烈头痛外还可出现恶心、喷射状呕吐等症状。

2、肢体、面部瘫痪：可突然出现单侧或单个肢体无力，丧失运动能力，可能出现摔倒。可出现面部肌肉瘫痪、口角歪斜等。

3、感觉障碍：可出现面部麻痹、一侧上下肢肢体出现麻木或感觉异常、感觉减退，如蚁行感、酥麻感。

4、语言障碍：可出现失语，即不能说话。或出现说话不流利，说话时伴有流口水，或出现词不达意、理解困难等。

5、视觉障碍：可出现视力下降，视物模糊、复视、单侧失明、视野缺损等，还可能出现眼球活动障碍，斜视或眼球转动范围缩小等。

6、意识障碍：患者可能出现嗜睡、昏迷、神志不清、呼唤不应、谵妄等，还可能伴有抽搐。

7、其他症状：记忆力下降；精神状态改变，如烦躁、不安等；吞咽障碍，如饮水呛咳，吞咽困难；平衡障碍，如反复跌倒；呃逆，俗称打嗝，可出现持续性打嗝；耳鸣、听力下降等。

二、脑梗死中医辨证分型

1、风痰阻络证：突然偏身麻木，肌肤不仁，口舌歪斜，言语不利，甚则半身不遂，舌强言蹇或不语，头晕目眩，痰多而黏，舌质黯淡，舌苔白腻，脉弦滑等。多见于脑梗死的急性期。

2、风火上扰证：半身不遂，偏身麻木，舌强言蹇或不语，或口舌歪斜，眩晕头痛，面红目赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌质红或红绛，舌苔黄腻，脉弦有力或弦数等。

3、气虚血瘀证：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，偏身麻木，面色无华，气短乏力，自汗，心悸，手肿胀，便溏，舌质黯淡，舌苔薄白或白腻，脉沉细。

4、阴虚风动证：平素头晕头痛，耳鸣目眩，手足心热，口燥咽干，少眠多梦，腰膝酸软，突然一侧手足沉重麻木，口舌歪斜，半身不遂，舌强语塞，舌质红绛或黯红，少苔或无苔，脉细弦或细弦数等。多见于恢复期，亦可以见于急性期。

5、肝肾亏虚证：半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌强不语，肢体肌肉萎缩，舌红或淡红，脉沉细。多见于恢复后期或后遗症期。

6、痰湿蒙神证：神志昏蒙，痰涎壅盛，面白唇黯，半身不遂，静卧不烦，肢体松懈，四肢不温，或周身湿冷，二便自遗，舌苔白腻，脉沉滑。

7、痰热内闭证：神志昏蒙，鼻鼾痰鸣，半身不遂，或肢体强痉拘急，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，大小便闭，甚则抽搐、呕血，舌质红绛，舌苔黄腻或褐黄干腻，脉弦滑而数等。

三、怎样预防脑梗死

1、适当运动：平时可以适当进行运动，如散步、慢跑、跳绳、骑车等，以增加脂肪消耗，减少体内胆固醇沉积，有助于减少脑梗死的发生概率。

2、合理饮食：日常饮食以低胆固醇、低脂肪、低盐为主，多吃新鲜的水果和蔬菜，少吃动物脂肪、肥肉、烧烤、油炸等食物。

3、改善不良生活习惯：养成规律的生活习惯，保证休息和睡眠时间，注意劳逸结合，避免过度疲劳；香烟当中含有很多对人体有害的成分，可以刺激血管，使血压上升，还会损伤血管内皮，增加脑梗死的发病率，建议戒烟。

4、治疗基础疾病：患有高脂血症、动脉粥样硬化、高血压、糖尿病的患者，应积极治疗原发病，以防发展成脑梗死。

5、定期体检：可定期到医院进行体检，若发现脑梗死的危险因素，应遵医嘱积极进行预防和治疗。

脑梗死的患者生活中应该注意远离烟酒、远离高脂肪、高热量食物。日常可以适当运动一些，但是要避免剧烈运动，按时休息，树立战胜疾病的信心。

（淇县中医院脑病科 冯岩）