听到“放疗”二字，许多人内心都有一个巨大的问号。放疗究竟是什么？是拍胸片、做CT吗？放射线看不见摸不着，它能杀灭肿瘤吗？放射线会产生“辐射”，会对人体有伤害吗？下面就带大家深入了解一下。

肿瘤放射治疗，简称放疗，是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法。大约70%的癌症患者在治疗癌症的过程中需要用放射治疗，约有40%的癌症可以用放疗根治。放射治疗在肿瘤治疗中的作用和地位日益突出，已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。

何为无形之“刀”呢？

1、首先，放射线看不见，摸不着，且具有杀灭肿瘤细胞的能力，通过影像学手段，扫描出肿瘤组织区域，将其勾画出来，我们称之为靶区。

2、其次，设定多个不同角度的射线射入方向，使靶区内形成一个高剂量区域，同时周围的正常组织也控制在安全受照剂量之内，既达到了杀灭肿瘤组织的目的，又保护了正常的组织器官。最终达到媲美外科手术的治疗效果。

什么样的肿瘤患者需要放疗？

1、约70%的恶性肿瘤患者在疾病发展的不同阶段需要接受放疗。放疗是一种局部治疗手段，因此对于一个具体的患者来说，是否采用放疗应该按照肿瘤的规范化治疗原则，根据肿瘤的类型、分期以及患者的身体状况等而定。一些恶性肿瘤单纯放射治疗就可以治愈。例如：早中期鼻咽癌，早中期宫颈癌，各种原因不能手术的早期肺癌、早期食管癌、早期肝癌、早期胰腺癌、早期恶性淋巴瘤、早期头颈部肿瘤、早期前列腺癌、早期皮肤癌等。

2、保留功能手术治疗联合放射治疗，既取得与根治手术相同的疗效，又保留了器官和功能，明显提高恶性肿瘤患者生存质量。例如：早期乳腺癌保乳手术、喉癌保留喉功能手术、低位直肠癌保肛手术辅助放射治疗等。

3、对于局部手术有困难的恶性肿瘤患者，通过术前放射治疗缩小肿瘤，降低肿瘤分期，提高手术切除率，从而提高治愈率和生存质量。例如：肺癌，直肠癌，食管癌，胃癌，头颈部恶性肿瘤等。

4、术后放射治疗可预防和降低恶性肿瘤复发和转移，提高治愈率。例如：乳腺癌，肺癌，直肠癌，食管癌，胃癌，脑恶性肿瘤，头颈部恶性肿瘤等。

5、恶性肿瘤局部复发或转移导致疼痛、出血、阻塞、压迫等症状，接受放疗可以达到减轻症状和提高生活质量的目的。例如骨转移疼痛症状，直肠癌、宫颈癌、肺癌出血症状，脑转移压迫神经症状，肺癌阻塞气道、食管癌阻塞食道、直肠癌阻塞消化道等症状。

6、复发转移的恶性肿瘤患者，当全身治疗效果明显时，针对残存原发灶和孤立、局限转移灶的放射治疗，明显提高患者的生存时间和生存质量，甚至部分患者被治愈。

肿瘤患者什么时候需要放疗？

很多患者及家属认为放疗只能是术后的一种辅助手段，其实不然，一般放疗有以下三种治疗目标，其不同的放疗目标，相应的时机也不同。

具体还需要放疗科医师评估，根据患者具体情况量身定制放疗方案。

1、治愈癌症--根治性放疗

适用于肿瘤生长在重要器官或邻近重要器官，手术切除将严重影响重要器官的功能或无法彻底切除的恶性肿瘤，如果肿瘤对放射线敏感，那么放疗能有效控制或消灭肿瘤。例如头面部皮肤癌、鼻咽癌、头颈部恶性肿瘤（包括扁桃体癌，口腔癌，口咽癌等）。

2、延长生存期－－辅助性放疗

外科手术是大多数常见肿瘤的首选局部肿瘤治疗方法。外科手术治疗的趋势是尽可能地缩小早期肿瘤的手术范围，这样可以更多地保留患者器官的功能，改善患者的生活质量。在这种情况下，放疗可以作为一种辅助治疗在手术前和手术后使用，缩小肿瘤的范围，提高肿瘤的局部控制率。

对局部晚期的肿瘤，在技术上无法完全切除，也可以使用放疗使肿瘤缩小，使这些患者有接受手术切除的可能，或单独进行放疗或放疗加化疗。

3、缓解症状－-姑息性放疗

姑息性放疗常用于晚期恶性肿瘤患者。手术、放疗和其他局部治疗方法不能完全控制肿瘤的进展，此时姑息治疗的目标不是治愈癌症，而是缓解症状，减轻癌症带来的痛苦。

（修武县人民医院 刘菊名）