肺癌是指起源于支气管黏膜上皮、腺体上皮或肺泡上皮的恶性肿瘤。肺癌是发病率和死亡率增长最快的恶性肿瘤之一，对人体健康和生命构成最大威胁。早期的肺癌基本上没有明显的症状。待肿瘤长到一定程度，即已经进入中期、晚期的时候才会表现出明显的症状。是典型的“沉默杀手”。下面就聊聊关于肺癌的那些事。

肺癌的症状

虽说肺癌难以早期被发现，但也并非无迹可寻。当身体出现以下症状时应警惕肺癌：

1、咳嗽：咳嗽是肺癌的首发症状，随着肿瘤逐渐增大刺激支气管黏膜，从而出现刺激性咳嗽，持续的阵发性刺激性干咳；久治不愈的咳嗽；原因不明的咳嗽；原有咳嗽性质发生变化。

2、痰中带血：肺癌的另一个常见首发症状是咯血、血痰，常表现为间断性反复少量血丝痰，或痰中带血，甚至直接咯血。这是因为肿瘤组织血液供应丰富，剧烈咳嗽时易造成血管破裂且出血。

3、声嘶：也是肺癌可能会出现的症状之一，意味着肿瘤直接累及或压迫喉返神经，但声嘶也可能是咽喉炎、感冒、急性气管炎等导致，如果经休息或对症处理后一直不见好转，则应提高警惕。

4、胸闷胸痛：容易被误认为是心脏方面问题，肺癌导致的胸痛多表现为不规律胸部钝痛或隐痛，也可能表现为胸闷不适或有刺痛感，可能随呼吸、咳嗽或变换体位而加重，有时还可能会有背部牵涉痛。

5、呼吸困难：靠近支气管肺门附近的中央型肺癌，容易导致支气管狭窄或阻塞，而引起气促气短，合并恶性胸水也可能导致呼吸困难。

6、不明原因发热：发热是很多癌症共有的表现，多是晚期表现，但有的癌症早期也可能有低热。由于发热的病因很多，遇到发热最重要的不是急着退热，而是查明原因，如果发热原因不明或久治不愈，一定要引起重视，尽早查明病因。

7、不明原因消瘦：食欲不振、体重减轻是很多癌症的共有表现，但并没有特异性，对于不明原因的食欲不振和消瘦要到医院查明原因。

8、肺外表现：当肺癌侵犯或转移到其他组织器官，可能会出现相应的症状，如肿瘤侵犯食管或纵隔淋巴结转移压迫食管导致吞咽困难；侵犯或压迫上腔静脉导致上腔静脉阻塞综合征（可表现为头颈部及上肢水肿，或伴皮肤及口唇紫绀等）。

需要指出的是，以上一些症状并非肺癌特有，其他呼吸系统疾病（感冒、气管炎、肺炎等）也可能会有类似症状。

肺癌的预防措施

很多因素会增加肺癌发生风险。其中，年龄、遗传性因素是无法控制的，但很多可控因素是可以预防的。

1、戒烟：国外的研究已经证明戒烟能明显降低肺癌的发生率，且戒烟越早肺癌发病率降低越明显。因此，戒烟是预防肺癌最有效的途径。

2、户外防护：已有的研究证明：大气污染、沉降指数、烟雾指数、苯并芘等暴露剂量与肺癌的发生率成正相关关系。在环境差的地方做好防护措施，也是降低肺癌发病率的重要措施。

3、职业因素的预防：许多职业致癌物增加肺癌发病率已经得到公认，减少职业致癌物的暴露就能降低肺癌发病率。

4、科学饮食、定期体检增加饮食中蔬菜、水果；定期进行针对性的体检（首选低剂量螺旋ct），及时筛查潜在疾病，防患于未然。

   一旦确诊了肺癌之后，应及早去正规医院就医，根据患者的检查结果，明确病理分期，制定最佳治疗方案，有效的减轻肺癌患者的症状，改善生存质量，延长生存期限。

（泌阳县人民医院呼吸与危重医学科 杨阳）