妊娠期糖尿病是由于妊娠后母体糖代谢异常而首次发生的糖尿病是妊娠期常见的并发症之一，如果在妊娠前就患有糖尿病，妊娠后则称为糖尿病合并妊娠。妊娠糖尿病容易造成孕产妇感染、羊水过多、高血压等，主要可引起胎儿高血糖、胰岛素分泌过多、巨大胎儿，新生儿低血糖等系列母儿并发症。

一、妊娠糖尿病的主要原因

妊娠糖尿病和妊娠期特有的生理变化有关。妊娠期孕妇体内雌孕激素会增加，加上胎盘本身会分泌胎盘泌乳素、皮质醇和胎盘胰岛素酶等，这些因子会使胰岛素的敏感性下降，拮抗胰岛素功能。大部分孕妇可适应这一生理变化，促胰岛素分泌受限的孕妇，妊娠期就不能代偿这一生理变化，而使血糖升高，表现为妊娠期糖尿病。

二、妊娠糖尿病的症状表现

1、口渴：在患妊娠糖尿病的早期，孕妇经常会有口渴的感觉，这是妊娠糖尿病的典型症状，口渴会导致饮水量增加，再加上胎儿逐渐增大，就会压迫膀胱，从而出现尿频的症状。

2、妊娠剧吐：孕吐在怀孕期间是很正常的情况，但是孕吐并不是很严重，如果孕吐很严重，而且在怀孕前期就有恶心、反胃的症状，那么妊娠糖尿病很有可能是妊娠糖尿病。发生这种情况后，要时刻预防脱水，避免电解质紊乱的发生。

3、皮肤瘙痒：得了妊娠糖尿病后，孕妇体内对水的需求会增加，如果供水量不足，就会导致皮肤干燥，从而出现皮肤瘙痒的症状。因此，在怀孕期间，若不是因为蚊虫叮咬或过敏现象而引起皮肤瘙痒，则最好检查一下血糖是否在合理范围内。

4、尿多：在怀孕时期，由于子宫不断增大，可能会压迫膀胱部位，当孕妈妈的膀胱受到挤压刺激，就可能会出现排尿反射，从而出现尿急、尿频等症状，待子宫超过盆腔后，症状可以缓解。如果孕妈妈的排尿量增加过多，已经超过生理因素导致的尿量增加，这个时候应该考虑有没有孕期糖尿病。但如果有尿急、尿痛、血尿等表现，也要考虑泌尿系统感染、结石的可能。

5、多食：在妊娠期间，由于需要给胎儿补充营养，可能会导致能量消耗过快、进食量增加。但如果孕妈妈突然食欲大增，吃过饭之后一会又饿了，需要一直进食，并且体重增长缓慢，甚至减轻，要考虑是否存在糖尿病。

三、妊娠期糖尿病的预防措施

1、进行适当的运动：孕妇应该根据自己的身体状况，适当地进行运动，通过合理的运动，有助于将体内多余的糖分转化成能量，提供人体所利用，有助于降低血糖在体内的聚集，可达到控制血糖的效果。

2、加强饮食调节：要注意坚持少量多餐的原则，每天可以吃五六顿饭，每次吃到七八分饱即可，也要注意多摄入富含纤维素、维生素、矿物质等之类食物，做到营养均衡搭配，减少含糖、碳水化合物等多的食物，可以多吃一些粗粮、薯类食物等。

3、定期监测血糖：在日常生活当中，务必要注意遵照医生的指导，对血糖进行定期的监测，防止病情进一步发展。

4、把握分娩的时机和分娩的方式：一般情况下人体糖尿病控制良好，没有并发症，胎儿状况也比较好，可以等到足月的时候再进行生产，并可采取顺产的方式，但是如果担心会出现异常，可以选择剖宫产。

孕妇在日常生活中注意作息规律，养成良好习惯，如果孕妈妈不能自已通过症状判断是否存在糖尿病，可以及时到医院在医生的帮助下进行血糖监测等检查明确，同时需注意按时产检，预防妊娠期糖尿病的发生。

（内乡县妇幼保健院妇产科 李向前）