脑出血是指原发性非外伤性的脑实质出血，也称自发性脑出血，占急性脑血管病的20%～30%。约80%的出血部位发生于大脑半球，约20%的出血发生于脑干和小脑。

一、脑出血的中医治疗方案

1、口服汤药或中成药：如有急躁易怒、目赤、弦脉等肝阳上亢表现，可用天麻钩藤饮镇肝息风。如有咳白痰、痰黏等风痰或痰热表现，可用涤痰通络汤祛痰活络。若有懒言、乏力、舌红、脉弦涩等气虚血瘀表现，可用补阳还五汤益气活血，亦可于平日适当进食益气、补血药物，以改善体质。

2、推拿治疗：根据肢体功能缺损程度和状态进行中医按摩循经治疗，可使用不同手法以增加全关节活动度、缓解疼痛、抑制痉挛和被动运动等。避免对痉挛组肌肉群的强刺激，是偏瘫按摩中应注意的问题。按摩手法常用揉法、捏法，亦可配合其他手法如弹拨法、叩击法、擦法等。

3、中药熏洗：主要针对常见并发症如肩一手综合征或偏瘫痉挛状态，予活血通络的中药为主加减局部熏洗患肢，每日1～2次或隔日1次。每次15～30分钟，水温宜在37～40℃，浸泡数分钟后，再逐渐加水至踝关节以上，水温不宜过高，以免烫伤皮肤。

二、脑出血的预防措施

预防脑出血，一般需要从饮食调节、生活调整、控制原发病等方面进行预防，脑出血属于一种较为严重的疾病，应遵循早发现、早诊断、早治疗的原则。

1、饮食调节：饮食方面要注意低油、低脂、低糖，低盐，多吃新鲜的水果蔬菜及豆制品，比如苹果、白菜、胡萝卜等，少吃动物内脏，可以适当吃瘦肉、鱼、鸡蛋等。还要保持体内有充足的水分，日常养成多饮水的好习惯，比如在睡前和晨起后，饮1-2杯温开水，有助于使血液稀释。

2、生活调整：吸烟、喝酒等不良生活习惯都可能会导致血管收缩，心跳加快，血压上升，使动脉加速硬化。对于存在冠心病和高血压的患者，应注意戒烟、戒酒。脑出血的好发季节主要集中在寒冷季节，寒冷会使血管收缩，血压容易上升，所以要注意保暖，还应根据自己的身体健康状况，适当进行适宜的体育锻炼，可以促进血液循环，避免体力和脑力劳累过度，因为超负荷的工作可诱发脑出血。

3、控制原发病：控制高血压是预防脑出血的措施之一，对于患有高血压症的人群，平时要做好血压控制工作，必要时可遵医嘱口服降压药物。还有一些可引发脑出血的疾病，常见如冠心病、糖尿病、高脂血症、自身免疫性疾病等，如患有此类疾病，要及时治疗，如糖尿病的患者，可遵医嘱服用药物，控制好原发疾病，可预防发生脑出血。

如果出现无诱因的头痛、头晕、肢体麻木、乏力、语言交流困难等症状时，应警惕发生脑出血，此时需要前往医院的神经内科就诊，并遵医嘱进行头颅CT检查、头颅核磁共振检查等，然后积极治疗。

日常生活中保持良好生活习惯、合理调整饮食、按时前往医院检查，以及积极治疗原发病，预防脑出血的发生。只要采取正确的措施，尽早发现和治疗，就可以避免其危害。应该保持积极的心态和健康的生活习惯，避免过度劳累和精神压力等因素，以提高自身的健康水平。

（舞阳县中医院脑病科 刘满成）