
妊娠糖尿病的危害及预防措施
2023-6-18 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次 【查看证书】糖妈妈是指在孕期得了糖尿病的准妈妈。近年来妊娠糖尿病患病率呈现出逐年增长的趋势。妊娠糖尿病是一类特殊的糖尿病,大多数准妈妈在宝宝出生后,血糖都可以自动恢复正常。糖妈妈属于高危妊娠准妈妈。那么妊娠糖尿病有哪些危害呢?又有哪些预防措施呢接下来一起来看看吧。
妊娠期间的糖尿病有两种情况,一种为妊娠前已确诊患糖尿病,称“糖尿病合并妊娠”;另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病,又称为“妊娠期糖尿病”。糖尿病孕妇中80%以上都为后者。
妊娠糖尿病与准妈妈怀孕后身体代谢有很大关系。胎盘形成以后,逐渐分泌一系列激素,如胎盘生长因子、胎盘生乳素、孕酮、雌激素、肿瘤坏死因子等,这类激素能够抵抗人体内的胰岛素,如果准妈妈胰岛素功能本来就不足,就容易患妊娠糖尿病。除了与孕期激素水平的变化有关外,糖尿病还与准妈妈体重超标(BMI>25)、孕龄大(≥35岁)、营养过剩、遗传等因素息息相关。
妊娠糖尿病对孕妇的危害
1、患有妊娠期糖尿病的孕妇流产发生率高于正常孕妇,妊娠高血压综合征发生率较正常孕妇高4-8倍。
2、羊水过多的发病率是正常孕妇的10倍,早产发生率高达10%-25%。
3、患有妊娠期糖尿病孕妇的胎儿一般发育较大,容易引起胎儿难产及软产道损伤,且增加了手术产风险,妊娠糖尿病常引起宫缩乏力,发生产程延长及产后出血。
4、患有妊娠期糖尿病的孕妇可能出现酮症酸中毒,常发生细菌或真菌感染。
另外约50%患妊娠期糖尿病的孕妇最终可能会成为2型糖尿病患者,再次妊娠时,复发率高达33%-56%。
对胎儿及新生儿的危害
1、当孕妇患有妊娠糖尿病时,新生儿低血糖的发生率明显增加,巨大儿的发生率高达25%-42%。
2、胎儿畸形发病率为5%-10%,约为正常孕妇的2-6倍,且常为多发畸形,胎儿生长发育受限发生率达21%。
3、在同时发生血管病变、血糖控制差、羊水过多、巨大儿或先兆子痫等症状时易发生死胎的情况。
4、新生儿出生时窒息、出生后低血糖、低血钙、低血镁、败血症发生率高,严重时危及新生儿生命;
5、新生儿发生红细胞增多症、高胆红素血症,影响神经系统的功能。
另外,如果妈妈患有妊娠期糖尿病,其宝宝成年后肥胖、高血压、糖尿病、高血脂等代谢综合征的风险也会明显上升。
妊娠糖尿病的预防措施
1、平时体检和首次孕检都要查血糖,主要是为了发现在怀孕前血糖已经异常的情况,及时进行干预。
2、合理健康饮食:主食结构合理是预防妊娠期糖尿病的重中之重,在主食选取上多食用低血糖生成指数的食物以及纤维素丰富、全谷类的食物,保证蛋白质摄入量充足。此外,多食用绿叶蔬菜以及含有丰富维生素、膳食纤维等可满足自身及胎儿营养需求的食物,这有助于控制血糖。限定热量,坚持少食多餐。
3、适当运动,只要没有运动禁忌证, 孕妈妈要适当参加室外活动,尤其是每餐后散步,建议一小时左右。
4、控制体重。
5、自我检测血糖。
妊娠糖尿病对母亲和胎儿的危害大,而且还会影响着孩子的将来,所以在妊娠期间不能掉以轻心。一定要做好筛查及预防工作,妊娠期间一旦发现血糖异常,不要过度忧虑,早日就诊,及时进行饮食运动控制,并必要时加用胰岛素治疗。希望每一位孕妈妈孕育生命的过程都顺利,宝宝拥有健康美好的未来。
(河南省临颍县妇幼保健院妇产科 崔伟丽)