出血性中风是指因脑血管破裂，引起脑内出血，严重威胁患者生命健康的常见疾病之一。中医理论认为，出血性中风是由于体内气血失和，气血瘀滞，使血液凝聚成凝块在脑血管中，阻碍血液流通，导致脑组织缺氧、坏死等病变。因此，在治疗出血性中风时，需要重视中医急救的适应证。

1、出血性中风是怎样引起的？

出血性中风是指大脑内出血导致的脑部损害。常见的原因是脑出血、高血压、动脉瘤破裂等。以下是引起出血性中风的几个主要因素：

1.1高血压（血压过高）

高血压可以损伤血管壁，使血管丧失弹性和韧性，增加出血风险。此外，血压过高时会导致脑动脉破裂而引起脑出血，从而引发出血性中风。

1.2脑动脉瘤

脑动脉瘤是血管壁的瘤样扩张，形成小血囊，如血管壁破裂，就会引起出血。脑动脉瘤的出血在短时间内很少发生，一旦出现，就会迅速发展为大出血，导致中风，甚至还会危及生命。

1.3身体反应异常

体内对某些化学物质反应过敏，如过度使用某些药物的副作用、食物或某些化学物质过敏可以引起血小板减少性紫癜或血栓性血小板减少性紫癜等情况，从而引发出血性中风的发生。

1.4动脉硬化

随着人们年龄的增长，血管壁发生硬化，毛细血管管腔变窄，会使血流速度减慢，甚至形成血栓，导致脑出血而引发出血性中风。

1.5身体损伤

外伤或意外损伤时，脑部器官易受到破坏，出现脑出血现象而引起中风。

2、出血性中风的症状

出血性中风是指脑出血引起的脑部血管破裂或病变所致。以下是出血性中风的一些典型症状：

2.1剧烈头痛

因为出血性中风是由于脑部血管的破裂而引起的，因此很多人会突然出现剧烈头痛。

2.2突然昏迷

由于大量的脑出血，很多人可能会突然昏迷。

2.3说话或行走困难

因为脑部的失血和损伤，很多人会发现自己无法正常说话或走路，甚至出现瘫痪的情况。

2.4意识障碍

因为脑部的血液供应突然中断，很多人会出现意识障碍和混乱的症状。

2.5突然失明

由于脑部血流不足，很多人可能会出现突然的失明。

2.6头晕或头昏

由于中风会导致血压升高或降低，所以一部分还会出现头晕头昏的症状。

3、中医怎样急救出血性中风？

3.1神清气定

急救出血性中风的首要任务是使患者神清气定。中医认为，血管破裂产生出血后，阳虚阴盛，阳气衰弱，阴盛气滞，神志昏迷。因此，使患者神清气定的药物包括：人参、麝香、安宫牛黄丸等，对神志不清者有着一定的效果，有助于患者清醒，恢复知觉。

3.2祛瘀通络

出血性中风的本质是瘀血堵塞，导致气血不畅。因此，中医急救的重要手段是指在速度上必须要快，要迅速祛除瘀血，通畅经络。针刺和艾灸是中医常用的方法。

（1）针刺法：选择主经及其相应的经脉，在相应的穴位上进行刺激，以通经络，调和气血。常用穴位有风池、阳陵泉、太渊、足三里等。

（2）艾灸法：艾灸是引起穴位之气加热，并能渗透脏腑的治疗方法，其目的是活血通经、调气益气。常用穴位有神阙、关元、气海等穴位。

3.3辅助治疗

中医急救还需要配合其他措施，如穴位按摩、推拿、拔罐等，来进一步促使瘀血流通，恢复血氧供应。此外，将具体药物配成急救包，如草乌、制川乌、制附片等药物，也是急救过程中不可少的药物。

总之，中医急救出血性中风是在紧迫救护状态下进行的，其目的是尽快制止病情恶化，促进患者康复。当然，中医急救在出血性中风中发挥很大的作用，同时鼓励人们保持健康的生活方式，减少中风风险。

（洛宁县中医院脑病科 吉军彪）