一、子宫肌瘤的概念

子宫肌瘤为女性生殖器官最常见的良性肿瘤，由子宫平滑肌和结缔组织组成，但以平滑肌为主。多发生于30-50岁的妇女，确切的发病因素不明，好发于生育年龄妇女，大部分绝经后肌瘤萎缩，甚至消退，提示子宫肌瘤的发生与雌、孕激素相关。所以子宫肌瘤症状明显时需要积极治疗，那么，子宫肌瘤的症状都有哪些呢？应该怎么治疗呢？

二、子宫肌瘤的症状

子宫肌瘤多无明显症状，仅在体检时发现。B超检查诊断率较高。当然，当它出现症状时，对身体还是有一定影响的。会导致经量增多经期延长、白带增多，贫血，甚至不孕等等。

  子宫肌瘤的临床表现主要取决于肌瘤与肌壁的关系，具体情况如下：

1、生长在肌壁间的小肌瘤，往往没有症状；

2、生长在黏膜下的肌瘤和大的肌壁间肌瘤，则有月经增多，经期延长等症状，长期经量增多可继发贫血，出现头晕、乏力、心慌等症状；

3、浆膜下肌瘤长在子宫前壁时，可在下腹部摸到包块，如果压迫到膀胱颈可引起尿潴留；浆膜下肌瘤长在子宫后壁压迫直肠时，可有便秘等症状；

4、悬垂于阴道内的黏膜下肌瘤合并感染，表面坏死，可产生大量脓血性白带或坏死组织排出，伴臭味。

5、肌瘤如果压迫输卵管使其阻塞、扭曲或子宫腔变形，黏膜下肌瘤影响孕卵着床时可致不孕症

三、子宫肌瘤的治疗

子宫肌瘤的治疗方法有随访疗法、药物治疗、手术治疗和其他治疗。

1、随访疗法

适用于肌瘤小无症状，近绝经期，每3-6个月复查一次。

2、药物治疗

子宫肌瘤的药物治疗适用于症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者。服用药物就可以有效控制，在肌瘤得到有效控制后，患者就不会因为它而出现其他并发症。常用的药物有促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）、米非司酮、三苯氧胺以及雄激素等。但要注意这些药物有副作用，必须适量服用，遵循医嘱。

3、手术治疗

手术治疗主要针对的是那些症状非常严重、继发贫血、疑有肉瘤变、能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因的患者。手术的方式有经腹或经腹腔镜子宫肌瘤剔除术、经阴道黏膜下肌瘤扭除术、宫腔镜下手术治疗黏膜下肌瘤、子宫次全切或子宫全切术等，根据患者的年龄，生育要求等采取不同的手术方式。

4、其他治疗

是非主流治疗方法，主要适用于不能耐受或不愿手术者。如子宫动脉栓塞术、高能聚焦超声、子宫内膜切除术等

因此，对于怀疑自己有子宫肌瘤的患者应尽早去正规医院做专科检查，如检查提示自己有子宫肌瘤，根据具体情况，定期复查随访，观察其生长速度，是否有恶变可能等，根据具体情况及早选择正确的治疗。

（上蔡县卧龙街道卫生院妇产科 许明桂）