腱鞘炎是一种常见的肌肉骨骼系统疾病，指的是肌腱周围的鞘膜发生炎症，导致疼痛、肿胀和功能障碍。腱鞘炎常见于手腕、手指、脚踝、肩膀等部位。本文将详细描述腱鞘炎的原因、症状与治疗方法。

一、腱鞘炎的原因：

1.过度使用：过度使用某个肌肉或关节是腱鞘炎最常见的原因之一。长时间重复性地活动或过度使用特定部位的肌肉会增加肌腱的压力和磨损，导致鞘膜发生炎症。

2.姿势不当：不正确的体位或姿势会增加肌腱受伤和炎症的风险。保持错误的姿势可能会给肌腱施加额外的压力，导致腱鞘炎的发生。例如，错误的手腕姿势可能增加手腕腱鞘炎的风险。

3.急性损伤：直接打击、跌倒、扭伤等急性外力作用于肌腱，造成腱鞘炎。

4.年龄因素：随着年龄的增长，肌腱的弹性和柔韧性会减退，容易出现肌腱炎症和损伤。

5.慢性疾病：某些慢性疾病，如类风湿性关节炎、糖尿病等，会增加腱鞘炎的发病率。这些疾病可能导致肌腱受损，并降低肌腱自然修复能力。

二、腱鞘炎的症状：

1.疼痛：腱鞘炎常伴有疼痛症状，特别是在受伤部位活动时会出现剧烈疼痛。疼痛可能会逐渐加重，并可能扩散到周围区域。

2.肿胀和红肿：受伤部位可能会出现肿胀、红肿和明显的肌肉酸胀感。这是由于炎症反应引起的局部血液循环紊乱和组织水肿。

3. 功能障碍：腱鞘炎可能会导致受伤部位的运动功能障碍。患者可能感觉活动范围受限、力量减退、灵活性下降，甚至无法完成正常活动。

4.声音或感觉异常：在某些情况下，患者可能会听到或感觉到肌腱在受伤部位摩擦或鸣响的声音。

5.热感：受伤部位可能出现局部发热的感觉，这是由于炎症过程中的血液循环增加而引起的。

三、腱鞘炎的治疗方法：

1.休息与保护：首要的治疗方法是休息受伤部位，并避免进一步的损伤。使用支撑物，如手套、护腕等来稳定和保护受伤部位，减轻疼痛和压力。

2.冷热敷：冷敷可以在初始阶段减轻肿胀和疼痛。使用冰袋或冷敷物覆盖在受伤部位，每次持续冷敷15—20分钟，每天多次。热敷则有助于促进血液循环和肌肉放松，缓解炎症反应。

3.物理治疗：物理治疗师可进行按摩、热敷、电疗、超声波疗法等治疗手段来缓解疼痛、促进康复和恢复肌肉的功能。理疗师可以制定适合患者的康复计划，包括体能训练和伸展练习。

4.药物治疗：非处方的非甾体类抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等可以缓解疼痛和炎症。如果症状较严重，医生可能会开具处方药物，如口服或局部应用的激素药物。

5.手术治疗：在一些原因无法通过其他治疗方法缓解腱鞘炎的情况下，医生可能会建议手术治疗。手术的目的是清除炎症组织、修复损伤肌腱或扩大腱鞘通道。

6.康复训练：康复训练是腱鞘炎治疗过程中的重要环节。通过逐渐恢复活动和运动，加强肌肉力量和柔韧性，并改善受伤部位的功能。

腱鞘炎是一种常见的劳损性病变，通过合理的预防和治疗可以减少发生和复发的风险。在日常生活中要注意避免过度使用肌腱、正确的姿势和运动技巧，并及时就医进行治疗，以减轻疼痛、恢复功能和提高生活质量。

（漯河市第二人民医院显微外科 龚俊武）