全身麻醉（简称全麻），通俗地说，就是麻醉医生使用药物让患者入睡，使患者在整个手术过程中既感觉不到疼痛又没有任何记忆的一种麻醉方式。患者进入手术室之后，首先由麻醉医生为患者实施全身麻醉，然后才能开始手术；在整个手术过程中一直维持患者的麻醉状态直至手术结束。

一、全身麻醉如何实施

1、术前麻醉医生会对患者进行术前访视，询问身体的基本状况，例如“是否患有高血压、糖尿病？”“长期服用过什么药物，对什么东西过敏？”等问题，以评估进行麻醉和手术时可能会面临的风险，制定最合适的麻醉方案。当然在这期间患者也可以与麻醉医生交流，告诉他您对麻醉的顾虑或需要了解的知识，麻醉医生将会耐心为您解答。

2、术中麻醉医生会进行一系列的监护，以便在术中观察生命体征，保障生命安全。随着麻醉药物通过静脉或吸入等方式进入患者的体内，患者开始由清醒慢慢转入“舒适、酣畅”的睡眠，也就是麻醉状态。进入麻醉状态以后，麻醉医生会使用一根气管导管，经口腔插入气管，用机器帮助呼吸，确保术中有足够的氧气供应，当然，整个过程患者都不会有任何感觉。麻醉医生需要根据手术刺激大小及患者的身体状况随时调节麻醉药物剂量、液体输注、稳定患者的生命体征。除此之外，麻醉医生还必须应对术中的一切特殊情况，比如术中出血较多时，麻醉医生会及时给予补液，必要时进行输血；如果出现严重过敏反应，麻醉医生也必须立即查找过敏原，并实施抢救维持生命稳定。

3、手术结束后，麻醉医生将停止麻醉药输注，将患者送到麻醉恢复室慢慢苏醒。在那里麻醉医生及麻醉护士会继续守护着，确保患者的生命安全。当体内的麻醉药物已代谢将尽，开始慢慢恢复自主呼吸，意识逐渐恢复，肢体也渐渐恢复力气。麻醉医生将患者口中的气管导管拔出后，还需要接受一定时间的吸氧和观察，待麻醉医生评估后才交给外科医生，转回普通病房，继续接受后续的治疗。

    二、全麻过程中的注意事项

1、当患者从麻醉过程中慢慢苏醒时，其他来自药物的副作用也可能会发生，例如头晕、恶心、呕吐、口干、声音嘶哑、困倦或者肌肉疼痛等。可以告知麻醉医生，他们会使用对症的药物来减轻您的不适，轻微不适可以通过休息自行缓解。

2、全麻对于大部分健康患者是安全的，如果合并以下情况，麻醉风险可能会增高。这些自身情况包括肥胖、高龄、高血压、糖尿病、心肺疾病、肝肾功能不全、吸烟、对麻醉药物过敏等，麻醉医生会在术前充分告知。

3、极少数患者在进行全身麻醉后存在术中知晓的情况，即患者能清醒记忆术中情况，但是不能说话也不能活动，这种情况可能会造成术后焦虑、睡眠障碍、情感障碍等，需立即告知麻醉医生，及早进行心理辅导治疗。不过这种情况极其罕见，无需过分忧虑。

三、全身麻醉会影响智力吗（全麻后会变傻吗）

许多人都会担心全身麻醉后会影响智力，特别是一些家长会担心自己的孩子经历全麻后会变傻。其实麻醉药经过一百多年的更新换代，现在大都采用快速起效、快速代谢的麻醉药物，在安全剂量使用的基础上，所有药物的作用都是可逆的，因此全身麻醉是比较安全的。对于大脑已经发育完善的青壮年，麻醉药物不会影响智力，而对于中枢系统正在发育或者退化的儿童或老人，全麻可能存在一些影响。而对于一些老年人在全麻大手术后出现“变傻”的情况，表现为记忆力、定向力、执行能力等短期内出现一定程度的下降，这种情况数天后可恢复。

（方城县人民医院麻醉科 孔艳青）