老百姓都知道“看病打麻醉就不疼”的道理，但你知道麻醉可以治疗银屑病、渐冻症甚至是顽固性失眠吗？千百年来，麻醉学的发展就是人类为了寻找一种较好的镇痛方法以免除患者手术时的痛苦。现代麻醉已经不单单是为手术的患者提供无痛技术，它已经发展成为一门包括临床麻醉、重症监测治疗（ICU)、急救与复苏、疼痛治疗的综合医学和围术期医学。现代麻醉学已经走出手术室，参与多种疾病的治疗，其治疗的疾病涉及众多领域，常见有以下种类。

一、什么是麻醉治疗学？

麻醉治疗学是近年来出现的一门新兴学科，是指通过运用麻醉药物、方法、技术和理念来治疗慢性难治性疾病，以达到治愈或长期稳定的目的。

二、麻醉能治疗哪些疾病呢？

1、顽固性失眠

顽固性失眠也叫慢性失眠，是生活中常见的一种睡眠障碍，主要表现为睡眠时间严重不足和（或）睡眠质量显著降低，症状反复发作并大于6个月，经两种以上不同种类的药物系统治疗仍有症状。其发病机制是交感神经/副交感神经功能不平衡造成的，麻醉医师通过超声引导下神经节阻滞治疗能够明显抑制交感神经兴奋，从而改善睡眠质量。还可以通过静脉麻醉药物诱导患者入睡，且多次强化这一过程，明显的能够改善睡眠质量，达到完全治愈的目的。

2、牛皮癣（银屑病）

银屑病是自身免疫系统疾病，临床表现是皮肤表面发炎、表皮增生、角化过度、血管新生和异常角化。目前皮肤科采用的所有局部和全身治疗方法，都有一定的局限性，造成治疗效果差和高复发率。麻醉治疗方法目前有两种：1. 硬膜外阻滞；2. 丙泊酚联合东莨胆碱静脉麻醉。两种方法的作用机制在于通过麻醉药物或麻醉方法调节机体交感神经/副交感神经功能不平衡，减少机体过度的应激反应或超敏反应，从而抑制自身免疫反应，达到治疗效果。目前已经证明：硬膜外阻滞可以治愈80%以上的寻常型银屑病患者，丙泊酚联合东莨胆碱静脉麻醉可以使87%银屑病患者的银屑斑块完全消退。

3、慢性疼痛

无论是急性疼痛还是慢性疼痛，麻醉已经日益显现出自身的重要性。尤其是慢性疼痛（超过6个月的疼痛），包括颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、膝关节增生症、网球肘、腰肌劳损、背阔肌筋膜炎、韧带炎、类风湿性关节炎、痛风和血栓闭塞性脉管炎；各种头痛、神经痛（如股神经痛、肋间神经痛、三叉神经痛和坐骨神经痛等）；无痛检查技术包括无痛胃镜、无痛肠镜、无痛膀胱镜；术后镇痛和晚期癌症镇痛。利用患者自控镇痛（PCA），患者可以根据自己的疼痛程度，施以不同剂量和速度的麻醉镇痛药，真正做到个体化镇痛的目的。治疗方法和技术多种多样，例如：射频热凝技术、脊髓电刺激技术和药物治疗，麻醉科独有的超声引导下精准神经介入技术，用于癌性疼痛、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛等治疗效果明显。

4、癫痫

癫痫是由于大脑的局灶性病变导致脑细胞异常放电，并产生泛化的一种综合病。患者均有暂时性中枢神经系统功能障碍，以肌肉抽搐和（或）意识丧失为重要的临床表现，发作尤其当持续发作时可以出现呼吸停止，大脑严重缺氧，危害极大。可表现为感觉、行为、自主神经等方面的异常。静脉麻醉药物则可以迅速抑制中枢神经系统，降低神经细胞的电活动，抑制脑细胞兴奋，立即终止癫痫发作，使患者转危为安。

5、渐冻症

运动神经元病（渐冻症）是一种罕见的、渐进的、原因不明的，以肌肉不断萎缩无力为主要症状，最终导致呼吸衰竭和死亡的疾病。麻醉治疗对轻症渐冻人疗效非常显著，对中度患者也有一定疗效，对重症患者则需要进一步探索提高疗效。所谓的麻醉疗法就是让人在深度睡眠下治疗修复病患的运动神经元，从而阻止病情的进展，取得意想不到的效果。

6、戒毒

戒毒是针对阿片类药物所致成瘾的一种治疗技术。全麻快速脱毒是目前广泛兴起一种新的脱毒技术，患者在严密的血流动力学监护下，一次性使用大剂量的阿片受体特效拮抗剂纳洛酮或纳曲酮，使阿片受体上的吗啡类物质被迅速置换下来，以恢复内源性阿片肽的分泌。如果在清醒状况下给予拮抗剂，患者常常出现难以忍受的戒断症状。而采用全身麻醉，患者则可以有效地避免戒断症状。与传统的脱毒相比，全麻快速脱毒具有住院时间短、费用低、安全性高的特点，深受患者及其家属的欢迎，目前在我国这种戒毒技术已经被越来越多的戒毒中心所采用。

结束语，麻醉治疗的疾病远不止上述疾病，另外心绞痛、急性心肌梗死、各种神经肌肉疾患、急救和复苏、成人或者小儿急性呼吸窘迫综合征以及休克等。随着麻醉学的不断发展，其治疗的疾病谱也在不断扩大，麻醉治疗学的未来，一定会大放异彩，

（焦作煤业（集团）有限责任公司中央医院总院麻醉科 王学磊）