经常会有患者咨询这样一些问题，“医生，我们做这个检查有辐射吗”“辐射危害大吗”“我们排队等候区域也有辐射吗”等等，其实，谈“辐射”色变，大可不必。下面我们就来说说关于辐射剂量的那点事儿。

X射线小知识

自伦琴发现X线以来，X线已被广泛应用于社会生活各个角落。就医时，我们经常需要进行X线检查，如透视、摄片、消化道造影等。

X线是一种波长很短的电磁波，比可见光的波长短得多，肉眼看不见。X线具有很强的穿透性，能穿透各种不同密度的物质，并在穿透过程中受到一定程度的吸收。人体组织可概括分为骨骼、软组织、脂肪和体内存在的气体。由于这些组织存在天然的密度差别，产生X线吸收不同，残余X线量出现差别，通过透视或摄片，形成黑白对比的影像，使医生了解患者解剖与生理功能状况及病理变化，及时诊断、治疗。

     我们再来了解什么是辐射？

辐射是能量传播的一种方式，以电磁波的形式传导，根据电磁波的波长，可以分为非电离辐射和电离辐射。 

非电离辐射在生活中随处可见，比如家用电器、手机、电脑、民用电、WI-FI等，这些都称为非电离辐射，属于人体可接受的安全范围的辐射。

电离辐射包括天然辐射如太阳产生的宇宙射线，地壳中放射性核素等，我们下面要谈的X线辐射就属于电离辐射的一种。

辐射剂量小知识

日常生活中，人们常受到各种辐射，不同辐射剂量对人体的影响不同。短时间的辐射剂量低于100毫西弗，对人体没有危害。高于4000毫西弗时，对人体是致命的。在放射医学和人体辐射防护中，人们用西弗作为国际单位，用来衡量辐射对生物组织的伤害。西弗是个非常大的单位，因此人们通常使用毫西弗、微西弗。

对于日常工作不常接触辐射的人来说，每年正常的天然辐射（主要是空气中的氡辐射）为1000微西弗～2000微西弗。我们坐10小时飞机，相当于接受0.03毫西弗辐射。一天抽一包烟，1年受到的剂量在0.5～1毫希弗。明确规定，职业人员的年剂量最高限值为20毫西弗。

短时间辐射物质摄取量低于100毫西弗时，对人体没有危害。如果这个数字超过100，就会对人体造成危害。100毫西弗～500毫西弗时，没有疾病感觉，但在血样中白细胞数在减少。1000～2000毫西弗时，辐射会导致轻微的射线疾病，如疲劳、呕吐、食欲减退、暂时性脱发、红细胞减少等。2000～4000毫西弗时，人的骨髓和骨密度遭到破坏，红细胞和白细胞数量极度减少，有内出血、呕吐等症状。

      X线对备孕有没有影响？

X线属于辐射性检查，单次辐射检查是安全剂量，不必过度恐慌。但有一些随机性效应损伤发生，对于备孕期女性，常规建议接受辐射检查后3个月后怀孕。一般女性每月排一个卵，左右卵巢轮流排卵，即使发生随机性损伤，由于人体的修护作用，2个月后排出的卵泡，就是全部经过重新代谢修复过的卵泡，都是正常的。

男性备孕期，也需要注意辐射防护，男性精子的数量庞大，一般一个精子的生长周期在72-90天，更新速度快，并且每天都有新的精子产生，相互竞争激烈，受到辐射影响的精子活性及质量下降，早期就会被淘汰，不会受精。所以辐射给男性带来的影响，远小于女性。

    辐射很可怕吗？

拍一次胸片的辐射不大，普通的胸片的辐射剂量是0.02个毫西弗，胸部CT的辐射剂量8个毫西弗，所以胸片的辐射剂量是相当低的，远远低于对人体产生伤害的辐射阈值，另外在拍摄胸片的时候，医生会给受检者做好放射防护。会让受检者戴上特制的铅围脖、铅围裙等。这样既不影响检查也保护了重要的器官，降低了患者所接受的辐射剂量。日常检查中，普通为了保证患者的健康，放射科全体工作人员定期进行放射防护知识培训，增强防护意识。检查过程中，严格遵守国际辐射防护委员会（ICRP）提出的辐射防护原则：正当化、最优化和个人剂量限制。所以，大家完全不用“闻射线变色”，相信医生，都是为了对患者病情做出最准确的判断。

（河南科技大学附属许昌市中心医院医学影像科 姜伟强）