小气道病变是指直径在两毫米以下的气道发生病变，常见于慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、支气管哮喘等疾病。

一、小气道病变原因

1、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病，与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关，是一种常见的以持续性气流受限为特征的疾病，多见于长期吸烟的中老年人，主要表现为活动后呼吸困难，伴有咳嗽、咯痰等症状。

2、支气管扩张

支气管扩张由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，支气管壁的肌肉和弹性组织破坏导致的支气管变形以及持久性扩张。支气管扩张主要表现为反复的咳嗽，咳脓性痰，有时还会伴随咯血及呼吸困难等相关表现。

3、支气管哮喘

支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病。支气管哮喘多见于儿童和青少年，主要表现为反复发作的咳嗽、胸闷、喘息等症状，支气管激发试验可辅助诊断。

二、小气道病变的症状

1、咳嗽：长期持续或间歇性咳。

2、咯痰：一般为白色黏液或浆液性泡沫性痰，偶尔会带血丝，清晨排痰较多。并感染时痰量会增多，痰液浓稠。

3、喘息和胸闷：部分患者特别是重度患者或者急性加重时，会出现喘息和胸闷。

4、气短或呼吸困难：早期在较剧烈活动时出现，随病情发展逐渐加重，以致在日常生活甚至休息时，也感到气短或呼吸困难。

5.其他并发症：慢性阻塞性肺疾病、肺性肺动脉高压、慢性肺源性心脏病。

三、小气道病变的预防措施

1、环境：保持家里的空气清新，保持空气流通，定时开窗，开窗的最佳时间是上午10点到下午4点之间。家里可以熬些醋，熏一熏，起到杀菌消毒，净化空气的作用，具体做法很简单，就是锅里放些醋，在锅里煮一煮，蒸发到空气当中；少去人口密集的地方，特别是身体疲劳的情况下，这样很容易被传染；发现有流感等患者一定要及时进行诊断治疗，适当的隔离，这些都是有效的预防手段。

2、饮食：多吃新鲜蔬菜、水果，多喝水，饮食有规律，不要饥饱无常，要荤素搭配，做到酸碱平衡。

3、锻炼：适当的锻炼身体，增强体质生活要有规律，不要熬夜太晚，适量的运动可以增强呼吸肌肉的功能，提高心肺功能，建议进行适度的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等。

4、精神、保持心情愉快，因为人心情比较好时，人的免疫力就比较强，就不容易生病，反之，人整天处于忧伤悲哀之中，抵抗力下降，就很容易生病。

5.戒烟、戒酒：香烟中含有尼古丁、焦油等有毒物质，而酒中含有乙醇，长期吸烟饮酒的患者有可能会对咽喉部位黏膜造成损伤，从而引起上呼吸道不适的症状发生，所以通过戒烟戒酒的方式，可有效对呼吸系统疾病进行预防。

无论什么原因导致小气道疾病发生，都要根据其诱发病因进行科学医治，只有这样才能进行彻底性根治，健康恢复。另外，通过勤开窗通风、适当进行体育运动，还要注意合理饮食，适当运动，以便更好地增强体质，增加饮食营养等方式。如果患者出现疑似症状，建议及时前往医院就诊。

（郑州阳城医院呼吸内科 张海锋）