冠心病是全球最常见的死亡原因，其致死人数超过所有肿瘤死亡人数的总和。可以说冠心病已成为威胁人类健康的主要疾病之一，是人类健康的头号杀手。提高对冠心病的认识，及早进行干预尤为重要。

什么是冠心病

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。冠状动脉是为心肌细胞供血供氧的血管，由于负责向心脏供应血液的冠状动脉粥样斑块形成，导致冠状动脉的管腔狭窄甚至闭塞，心肌缺血、缺氧甚至坏死。

引起冠状动脉粥样斑块的原因很多，最主要的危险因素是高胆固醇血症；冠状动脉粥样斑块的形成，主要是因为血液中的胆固醇进入了血管壁内，经过逐渐积累和一系列的炎症反应等机制形成。粥样斑块如果不予有效干预，斑块会逐渐增大，并导致冠状动脉血流不畅，导致心肌缺血。

冠心病的常见症状

正常情况下，冠状动脉供应心脏的血液完全能够满足心脏的需求，如果冠状动脉里面形成了粥样斑块就会出现管腔狭窄，向心脏供应的血液就会减少。如果冠状动脉供应心脏的血液不能满足心脏的需要，心脏就会缺血，就会发生心绞痛。起初心肌缺血可能不会引发任何症状。然而，随着斑块在冠状动脉内继续堆积，就可能会出现以下症状：

1、心绞痛，患者感觉到胸部的疼痛。有压迫感，好像被人踩着胸口一样。疼痛，可能会放射到我们的手臂、腕部、手指。

2、呼吸短促，在活动的时候会加重，加重就会容易出现猝死。

3、牙疼，具体疼痛在牙齿或者牙龈。疼痛通常是牙床的一侧或者两侧，另外还会出现像头晕，恶心，冒冷汗，甚至是消化不良的症状。

出现这些症状，一定要及时去医院进行检查，以免发生急性心肌梗死危及生命。

冠心病的预防措施

一旦发生冠心病，几乎是不可逆转的，所以最好的治疗是预防，通过控制以下危险因素，避免冠心病的发生。

1、管好血脂是预防冠心病的关键，血液中的胆固醇是导致冠心病的罪魁祸首，减少饮食摄入。选择以水果蔬菜、全谷物、粗杂粮等纤维的饮食，减少饱和脂肪（动物脂肪如猪油、牛油）；减少烹饪、食调味品用盐（包括食盐、酱油及酱制品）；控制胆固醇、碳水化合物摄入；避免摄入反式脂肪（如人造奶油、人造黄油、咖啡伴侣等）。

2、控制高血压、糖尿病、高尿酸血症等疾病，这些心血管危险因素常常互为因果。

3、戒烟限酒：吸烟是冠心病的主要危险因素之一。尼古丁会引起血管收缩，迫使心脏更用力做功；同时，一氧化碳会降低血氧含量，导致血管内膜受损。少量饮啤酒，黄酒，葡萄酒等低浓度酒可促进血脉流通，血气调和，但不能喝烈酒。

4、放松身心，减轻压力，保持身心愉快，尽可能减轻压力；忌暴怒、惊恐、情绪激动。

5、作息规律：早睡早起，避免熬夜工作。

6、多运动，保持健康体重：运动能帮助管理体重。根据个人自身的身体条件，兴趣爱好选择，如打太极，乒乓球，健身操等要量力而行，使全身气血流通，减轻心脏负担。

7、定期体检，尽早发现胆固醇水平异常，才能尽快干预。

一旦发生了冠心病，要遵医嘱按时服药，不要没有症状就擅自停药。平时养成良好的生活方式，避开危险因素，避免诱因，让我们一起保护心脏，从心出发。

（太康县第二人民医院内科 张文秀）