“都说了伤筋动骨一百天，你怎么起来活动呀，快去躺下”。想来这是大部分人在受伤后都会听到的话。那么伤筋动骨真的要躺一百天吗?NO！当然不是。 

那为什么人们要说“伤筋动骨一百天"呢？

其实“伤筋动骨一百天"是有一定道理的。

在古代，没有各种仪器设备，骨折的病人通常是用夹板进行固定，经过长时间的观察和总结，先辈们发现骨骼和肌肉的恢复时间在3个月左右，这就有了“伤筋动骨一百天”的说法。

通过现代医学我们知道，骨折的恢复过程是比较缓慢的，可以分为三个阶段：

1.      血肿机化期

在骨折后的2-3周里，血肿消失，毛细血管开始增加生鹅长，纤维细胞侵入，肉芽组织变成纤维结缔组织，促使骨折部位初步连接在一起。

2.      原始骨结痂期

在骨折后的4-8周里，软骨细胞通过增生、变性、钙化使骨折处的纤维结缔组织完成骨化。

3.      骨痂改造期

在骨折后的8-12周里，成骨细胞增生，新长出来的骨小梁不断增多，它们逐渐组成规则致密的骨小梁，使骨折断端形成骨性连接。

因此，从骨折到骨性连接所需要的时间大概为一百天，当然根据情况不同这个时间并不是固定的。

那“伤筋动骨一百天”只能躺着吗？

如果这一百天真的一直躺着，那真的会躺出病来。

要知道，我们的骨骼、肌肉、关节等运动系统，想要保持正常的工作，需要适当的运动刺激，而长期卧床、缺少锻炼会使人体的其他机能下降，具体有以下几个方面：

1、对心血管系统的影响：心率增加、有氧运动能力下降、血流速度减慢、静脉血栓形成及体位性低血压等；

2、对呼吸系统的影响：呼吸道生理死腔增大，通气效率降低、痰液增多、引发肺炎；

3、对消化系统的影响：胃肠蠕动减慢，消化不良，食欲减退，便秘；

4、对泌尿系统的影响：尿路结石及尿路感染；

5、对运动系统的影响：废用性肌萎缩、肌力下降；骨钙丢失、骨矿物质密度减低，骨质疏松，关节退变，挛缩畸形；

6、对机体代谢及内分泌的影响：出现负氮平衡导致低蛋白血症、水肿和体重下降，肾上腺皮质激素分泌增高，雄激素降低，胰岛素和前胰岛素Ｃ肽增高，基础代谢率降低；

7、对水电解质的影响：血钠、血钾、血镁、血磷酸盐和硫酸盐、血钙、尿钙、血胆固醇增高，高密度脂蛋白胆固醇降低；

8、对神经心理的影响：感觉减退、感知认知障碍、心理障碍（焦虑、忧郁和情绪不稳）。

所以在恢复期内，不能一直躺，要适当的进行康复锻炼。

在治疗期间，除受伤部位，适当的活动可以有效地防止卧床等制动所发生的不良影响，损伤早期最重要的康复就是在不加重组织负担的前提下，保持必要的身体活动，这类活动往往只需要很低强度，可以进行体位转换、未制动关节的关节活动训练、静态肌肉收缩运动，有氧训练、呼吸训练、全身活动能力训练及简单的日常生活能力训练。

所以对于损伤部位，只要条件允许，要尽早在康复医师或治疗师的指导下开展科学的康复训练，在可耐受的条件下，早活动，早康复。

要注意的是锻炼期间不要求快，更不能心急，过度的锻炼只会带来更严重的损伤，如扭伤、拉伤、脱位、再骨折等不良事件。尽可能要在康复专业人员的指导下，进行合理、科学的康复训练。

总结：伤筋动骨的一百天其实是我们骨关节系统恢复需要的时间，在这段时间里我们不仅不能一直躺着，相反的还要进行适当的运动。一直躺只会让我们的身体朝着不良的方向发展，对我们的骨关节恢复和机体健康都是不利的。也就是说“伤筋动骨一百天"不等于躺一百天，我们要有正确的认知，保证身体尽快康复。

 (郑州颐和医院 康复医学科 蒋丰敬)