腹股沟疝是婴幼儿常见的一种疾病，主要是由鞘状突未关闭所致，胚胎时期睾丸位于腹腔，出生前会通过腹股沟管下降至阴囊，这个通道如果出生后未闭合就会形成斜疝，肠管会从这个通道进入阴囊。

患儿发病时会有什么表现？

发病时，患儿的腹股沟区会出现时有时无或时大时小的包块。而包块会在患儿站立、哭闹等使腹内压增高的情况下出现或者变大，若在发生早期，患儿平卧或停止哭闹时，包块可自行或用手按压后消失。随着年龄增长，疝囊将不断增大，并可有发生嵌顿和绞窄的危险，长期肠管进入阴囊也会引起局部温度升高，影响睾丸发育，有引起不育可能。

那小儿疝气该怎么治疗？

1、保守治疗：

1岁以内的小儿腹股沟疝和脐疝有自愈的可能，故可以采取保守治疗。

2、手术治疗：

通常认为1岁以上的小儿腹股沟疝无法自愈，应进行手术治疗。

但要注意：年龄并不是绝对因素！也要结合患儿的自身情况，比如患儿不满1周岁，但腹股沟疝很大或是反复出现嵌顿，保守治疗危险增大，也应该手术治疗。

针对小儿腹股沟疝主要的手术方式是疝囊高位结扎，传统的手术治疗方法需要进行较大的切口才能完成手术。因此，传统手术疼痛、恢复时间长、患者和家人的担心等因素会降低患者接受治疗的意愿。与传统手术相比，微创手术是一种更为安全的方法，其优点主要有：

（1）切口小，美容效果好；

（2）术后患者恢复较快，疼痛减轻，住院时间大幅缩短；

（3）在不增加切口的情况下，可用一种方法同时处理单、双侧的各种腹股沟疝；

（4）可以达到无张力修补的要求，术后并发症少，复发率低；

（5）对修补复发疝更具优势。

微创手术对小儿腹股沟疝的治疗效果如何？

微创手术的疗效已经被越来越多的医院所认可，对于小儿腹股沟疝的治疗，微创手术同样适用，且效果较好。多项研究表明，微创手术治疗小儿腹股沟疝的疗效明显，且微创手术治疗小儿腹股沟疝所需时间短、切口小、术后疼痛轻、出院时间快等方面都优于传统手术治疗。此外，患者的术后疼痛、并发症、恢复时间等方面也都得到明显改善。

当然，微创手术并不是完美无缺的，手术时需要较高的技巧和专业知识，如果手术操作不当可能会造成患者并发症。因此，在选择微创手术治疗小儿腹股沟疝时，建议选择有丰富经验的外科医生进行手术。

总的来说，微创手术治疗小儿腹股沟疝是安全可靠的方法，尤其是对那些不适合传统手术的患儿更为适宜。但是，在手术前，医生通常会对患儿进行综合评估和检查，选择最适合的治疗方式，以达到最佳治疗效果和安全性。

总之，对于小儿腹股沟疝的治疗，微创手术是一种安全、可靠、有效的治疗方法。它可通过创口小、出血少、复原快等优势来缓解症状和恢复生活质量。需要注意的是，在进行手术前，医生都会进行一系列的检查，以确定什么手术方式适合具体病例，以此确保最佳的手术疗效。

（南阳市第八人民医院外科 王振辉）