超声科每日收检的患者较多，且在检查过程中超声探头会与患者接触，导致其带菌量较多，种类繁杂，容易引发院内感染。为预防超声检查中引发院内交叉感染，应加强对超声探头等仪器及环境的管理。

一、定时通风

定时通风不仅可维持检查室内空气清新、氧气充足，能够预防呼吸道疾病交叉传播。因此，门诊超声科应注重定期通风，若检查室内无窗户可安装空气滤过器、空气净化机等设备，定期进行换气、排气等处理。检查前叮嘱患者禁止在医院及超声室内吸烟。

二、调控室温

在进行超声检查时，患者局部皮肤需暴露。若检查室内温度较低或较高，均容易对患者血管收缩程度与血流状况产生影响，对此为减少影响超声检查的因素，应注意调控室内温度，使其保持恒温状态，即23-27℃，可通过立式空调中央空调获得恒温条件。

三、防尘处理

超声科人流量较大，在人员走动过程中会伴随灰尘等污染物，导致增加院内感染风险。超声仪器多由高级精密的微电子器件组成，对清洁条件有较高要求，若灰尘在线路及仪器中累积，容易对精密元件的使用期限及功能产生影响。对此，超声科应重视防尘工作，可通过定期清洁室内环境、超声仪器卫生，在进入超声室前更换一次性鞋套或铺设地毯等方式进行防尘。

四、探头清洁

超声检查所用探头的类型较多，包括常规探头、阴道内探头、直肠内探头、食道内探头以及血管内导管式探头、尿道内探头等。在使用各探头前，均应根据探头使用方式、清洁要求进行清洁与消毒处理。如对一般接触皮肤的常规探头，在使用前应戴一次性保护手套，并使用专用探头套套住探头，避免引发交叉感染。在对疑似性病、肝病等疾病患者检查前应做好探头消毒处理，在检查结束后除将其按照常规处置探头外保护套或保护膜外，还应将其在水龙头下使用肥皂水进行擦拭与冲洗。若使用阴道内探头、直肠内探头检查，在使用前必须对探头进行消毒处理，并在探头上套入消毒隔离套，在检查结束后将其立即丢入专用污物桶中，并进行清洁保存。使用过程中若消毒隔离套发生破裂、脱落等情况，应立即使用酒精擦拭探头，并使用肥皂水对探头清洁，用流水冲洗。在此过程中应注意超声仪器的所有探头均禁止使用有机溶剂、碘酒、过氧乙酸、碱性液以及酸性液等液体清洗，不能采取高压蒸汽消毒、加温煮沸等处理方式。部分特殊探头可使用75%酒精浸泡消毒，其余探头应按照厂家说明书相关规定进行严格消毒处理。

五、耦合剂使用管理

超声耦合剂的使用目的在于填充接触面的微小空隙，避免这些空隙间的微量空气对超声穿透效果造成影响。但超声科每日接收的患者较多，且探头会与耦合剂患者皮肤产生直接接触，若耦合剂选择不恰当、使用过程缺乏规范性均容易增加交叉感染风险。对此，应合理选择耦合剂，并规范耦合剂使用流程。以不影响皮肤色素、不致敏、不致癌、无刺激性、不腐蚀探头面材、不发生色素渗入探头内部的耦合剂为主，且其不应含有金属离子或有机溶剂，经加热至180℃后不会变质、不生长细菌、不霉变。在进行介入性超声操作过程中，应使用专用的密封包装灭菌耦合剂，也可事先植入手术器械包高压蒸汽消毒。在检查结束后应将探头上的耦合剂清洁干净，避免在与下一个患者接触过程中传播病菌。

六、床单清洁

检查床上的床单与患者机体有直接接触，部分病菌、细菌可通过床单传播，侵入患者机体，对此应定期更换消毒床单或加铺一次性床单，避免引发交叉感染。对大小便失控、尿失禁、肠造瘘、阴道流血等疾病的患者，在检查时应铺设塑料或橡胶床单。

七、室内消毒

空气内细菌、病菌的含量较高，对此应注重空气消毒、紫外线消毒以及污染物与污染地面的消毒处理。进行空气消毒时，可使用空气净化机。

综上，超声科感控应注重医疗器械、空气、床品的卫生清洁与消毒处理，做好手卫生，加强操作管理，降低感染风险。

（西安医学院第二附属医院门诊超声科 邢艳丽）