在我们身边有很多人会受到乙肝疾病的折磨，所以患者需要注意合理进行检查，很多患者不注意自身生活事项，这容易造成疾病进一步加重，在检查之后要注意看化验单的意思；肝功能二对半化验单结果通常是指乙肝五项化验单结果，乙肝五项包含乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体，统称为乙肝两对半。

1.乙肝e抗体：该抗体出现阳性通常见于慢性感染或者感染后恢复期，乙肝病毒复制不显著，血液传染性较低，但不表示复制停止或者预后良好。

2.乙肝e抗原：出现乙肝e抗原阳性表示病毒正常复制，血液有明显的传染性和感染性，持续性阳性时，乙肝易反复活动，预后较差。

3.乙肝表面抗体：临床上该抗体阳性出现表示机体曾经感染乙肝病毒或者接种过乙肝疫苗，是保护性抗体，说明机体对乙肝病毒具有较强的免疫力，临床上一般在患病后3-6个月才会出现。

4.乙肝核心抗体：其中包含IgM和IgG两种类型，IgM出现说明慢性肝炎活动期或者急性肝炎活动期，IgG出现说明从感染乙肝病毒，见于慢性肝炎和急性肝炎恢复期。

5.乙肝表面抗原：之前称之为澳抗，是一种蛋白质包绕在乙肝病毒的最外层，其是乙肝病毒的标志，不表示病毒复制的程度、病情轻重和预后倾向。乙肝表面抗原可激发人体免疫功能产生抗体，一旦人的血液内存在大量表面抗体，就可保护人体不再感染乙肝。正常情况下应该为阴性，当该指标阳性时，即表明感染了乙肝病毒，如果先前曾经多次检测过表面抗原均为阴性，此时可能处于急性乙肝感染的潜伏期或发病期，如果3个月后仍为阳性，则容易转为慢性乙型肝炎或肝硬化

对于乙肝五项化验单结果，首先要看第一项乙肝表面抗原，如其是阳性，说明乙肝病毒的感染，在这种情况之下乙肝e抗原和乙肝e抗体是阳性，表示大三阳，说明不仅有乙肝病毒的感染，且有病毒复制，传染性较强。而如乙肝表面抗原是阳性，乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性，说明是小三阳，虽然有乙肝病毒的感染，但病毒传染性较弱。

如乙肝五项化验单结果显示出第一项乙肝表面抗原为阴性，可能为乙肝病毒感染，可重点看第二项有无乙肝表面抗体，也就是乙肝表面抗体是否为阳性。如乙肝表面抗体阳性说明乙肝病毒具有一定的免疫力，可预防乙肝病毒感染。如乙肝表面抗体为阴性表明虽然没有乙肝病毒的感染，但对乙肝也无免疫力，如一旦发生暴露机会就会有感染的风险；上述情况建议接种乙肝疫苗，便于预防乙肝病毒感染。故对于乙肝五项化验单结果要进行综合分析，判断有无乙肝病毒感染。必要时需要做HBV-DNA等其他检查，帮助确诊乙肝疾病。

（鹤壁市人民医院检验科 苗亚琼）