打鼾也称打呼噜，鼾症顾名思义就是打鼾所引发的一些症状，有不少人羡慕打呼噜的人，因为自己很少打呼噜，这些人就认为打呼噜是睡得香的表现，其实并不是这样。

打鼾严重的人往往都伴有睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）鼾症，在睡眠的全过程中出现呼吸暂停或通气量下降，血中氧气减少，也就是说整夜吸进去的氧气比正常人来得少，时间久后，会对机体造成严重危害。

一、什么是鼾症？

鼾声：也叫打鼾、打呼噜，是睡眠期间上呼吸道气流通过时冲击咽黏膜边缘和黏膜表面分泌物引起振动而产生的声音。

鼾症：鼾声响度超过60dB以上，妨碍上呼吸道气流通过，影响他人休息或导致他人烦恼时称为鼾症。

单纯性打鼾：鼾症较轻，不引起明显缺氧症状。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS，以下简称鼾症）是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病症。

二、鼾症有什么危害？

1、对心血管系统的损害

睡眠呼吸暂停是缺血性心脏病，如心绞痛、心肌梗死等的重要危险因素之一，同时还会引发各种心律失常、肺动脉高压、肺源性心脏病和高血压。美国威斯康星州的睡眠队列研究发现：无论患者是否持续服用降压药，OSAHS并发高血压的危险度与追踪研究初始的AHI有关。后经过美国其他的研究调查，数十年来。使用CPAP的重度患者与单纯打鼾者、轻中度OSAHS患者、健康人出现致死性和非致死性心血管事件发生率类似，而未经治疗的重度患者明显增高。

2、对脑血管和中枢神经系统的损害

因脑动脉硬化，血液黏度增高，低氧时血小板聚集性增强，加上血流缓慢，易发生缺血性脑卒中，夜间血压升高可引起脑出血，且大部分的OSAS老年患者有不同程度的痴呆。

3、对呼吸系统的影响

鼾症患者呼吸中枢和呼吸肌功能失调，肺通气功能下降，出现严重呼吸困难症状和体征，如紫绀、抽搐、肺水肿、低氧血症和高碳酸血症，如呼吸暂停时间过长，可出现急性呼吸衰竭，或并发夜间哮喘。

鼾症患者肺功能、肺动脉高压与血中氧气和二氧化碳含量显著相关。长期肺动脉高压可引起右心室肥厚从而导致肺心病。

4、对内分泌功能的影响

鼾症患者因呼吸暂停、低氧导致肝糖原释放增多、糖的无氧酵解增多等等可引起糖代谢紊乱，从而发生非胰岛素依赖型糖尿病。

5、引起肺动脉高压

OSAS可引起肺动脉高压，肺动脉高压可引起右心室肥厚，从而导致肺心病的发生。

6、对孕妇的影响

欧美国家的研究人员提出，孕妇打鼾可能殃及腹中胎儿。打鼾的孕妇患先兆子痫的概率高，打鼾严重的孕妇血压会升高，而这些病理生理变化将累及胎儿的发育，造成胎儿发育迟缓甚至不发育。

三、鼾症的手术指征

(1）用声级计监测，鼾声响度超过60分贝，影响同居室睡眠者。

(2）在睡眠时打鼾过程中，反复发作性呼吸暂停（憋气），每小时憋气10次以上者，由于吸入空气量不足，构成低氧血症状态，从而导致白天精神倦怠，易于打盹；时间一长，容易形成继发性高血压、心律失常，严重的可发生夜间猝死。

(3）由耳鼻咽喉科医生做咽喉部检查，证实确属咽腔比较狭小者。

(4）小儿鼾症除鼾声大外，还有进食缓慢，体形瘦小，发育较差，检查为扁桃体和腺样体显著肥大者。

（驻马店市汝南县人民医院耳鼻喉科 王帅）