小儿临床上比较常用的退热药，主要是布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚混悬液、赖氨匹林等；属于一种非甾体的消炎药，具有退烧、止疼的作用。另外几种中成类的退热药，对于发低烧的情况效果是比较好的，主要有小儿豉翘清热颗粒、小儿感冒清热颗粒、小儿柴桂退热颗粒、羚羊角颗粒等。现将临床常用的几种退热药作一下介绍：

1、布洛芬

商品名：美林、恬倩、臣功再欣等

用法：可用于婴幼儿的退热，缓解由于感冒、流感等引起的轻度头痛、咽痛及牙痛等。按体重一次5～10mg/kg，需要时每6～8小时可重复使用，每24小时不超过4次。该药退热起效时间平均为1.16小时，退热持续时间平均为近5小时，平均体温下降值为2.3度，下降百分率为88%。

优点：它和对乙酰氨基酚是世界卫生组织（WHO）推荐的两种退热药，也是较为安全的退烧药。它的优点是退热平稳且持久，控制退烧时间平均约6小时左右，最高可达8小时。而且它对于39℃以上的高热退烧效果比对乙酰氨基酚要好。

缺点：有轻度的胃肠道不适，偶有皮疹和耳鸣、头痛、影响凝血功能及转氨酶升高等，也有引起胃肠道出血而加重溃疡的报道。还有报道说它在脱水、血容量低和心输出量低的状态下偶见可逆的肾损伤，过量服用可能有中枢神经系统抑制、癫痫发作等副作用。所以一般多用于3岁以上高热的孩子。

2.对乙酰氨基酚

对乙酰氨基酚（又名扑热息痛）

商品名：泰诺林、百服宁、安佳热等

用法：每千克体重10～15毫克/次，每4小时1次，每24小时不超过5次。

是一种比较安全的退热药，无胃肠道刺激或出血，不影响血小板功能，无肾毒性，不会引起粒细胞缺乏和再生障碍性贫血。其退热效果与剂量成正比，但剂量过大会引起肝毒性。该药是世界卫生组织（WHO）推荐2个月以上婴儿和儿童高热时首选退热药。剂量为每公斤体重10~15毫克，4～6小时一次。代表药如小儿美林糖浆、小儿百服宁滴剂等。

优点：吸收快速而完全，口服30分钟内就能产生退热作用。副作用相对比较小，对胃肠道基本没有刺激，对血小板功能以及凝血功能没有影响，没有肾毒性，所以安全性比较高。对2岁以下的孩子，医生通常习惯用这种药物。而且它可与牛奶、果汁同服。

缺点：退烧虽然起效快，但控制体温的时间相对其他药物要短，控制退烧时间约为2～4小时。

3、赖氨匹林

商品名：来比林

用法：肌内注射或静脉注射。儿童一天按体重10～25mg/kg，分2次给药。

优点：解热作用强，起效快，作用缓和而持久，可避免口服阿司匹林和布洛芬对胃肠道的刺激。由于布洛芬和对乙酰氨基酚均为片剂、水溶液及混悬液（滴剂），没有静脉注射及肌肉注射剂型，所以对于口服药物困难的孩子，医生也常选择这类药。

缺点：因为含有阿司匹林，长期应用可能诱发瑞氏综合征，有的会诱发过敏性休克和哮喘重度发作。所以16岁以下的儿童都应该谨慎使用，应用时应注意询问过敏史。

注意！

这类药有明显的剂量依赖性，即随剂量上升而疗效上升，所以要防止过量用药，否则会引起肝脏损害。

4. 小儿豉翘清热颗粒

小儿豉翘清热颗粒（同贝）源于名老中医李少川行医50余年的经验方，在经典古方《达原饮》《银翘散》基础上研制而成的治疗儿童感冒的独特组方。具有解热退烧不反弹的特点，可有效缓解发热咳嗽，鼻塞流涕，咽红肿痛，脘腹胀满等症状。凭借用量科学、疗效确切、安全可靠的特点，同贝成为防治儿童流感的理想选择。

5. 小儿感冒清热颗粒

小儿感冒清热颗粒的功效是清热解毒，疏风解表。用于风热感冒，头痛，发热，无汗，身痛，鼻流，清涕，咳嗽咽干，发热等情况。

6. 小柴胡颗粒

小柴胡颗粒是源于汉代张仲景《伤寒杂病论》中的小柴胡汤，它适合病位在少阳半表半里的疾病，是和解少阳的方剂。具有解表散热，疏肝和胃的功效。用于寒热往来，胸胁苦满，心烦喜吐，口苦咽干。

7. 小儿柴桂退热颗粒

小儿柴桂退热颗粒，发汗解表，清里退热。用于小儿外感发热。症见：发热，头身痛，流涕，口渴，咽红，溲黄，便干等。

8. 羚羊角颗粒

羚羊角颗粒。具有平肝熄风，清肝明目，散血解毒的作用。对于治疗头晕目眩，癫痫引起的狂躁，身上有疥疮。高热引起的惊痫，眼睛肿痛，视物模糊，都有不错的效果

[特别提醒]

体温升高是人体的自然防御反应，可使抗体合成增加、吞噬细胞活性增强，有时还有助于诊断和预后的判断。一般情况下，孩子发热超过38.5℃，才可使用退热药物，且24小时内不能超过4次。退烧只是治本，一定要找到病因，在治疗病因的基础上用退烧药，才是相对安全和有效的。

（长垣中西医结合医院 佘晓静）