心绞痛是一种较为常见的心脏疾病，主要是由于冠心病和高血压等疾病导致的，往往会出现心脏疼痛、胸闷、胸胀等。情况严重时可能会出现脑死亡等症状，对人的影响是非常大的，所以我们一定要详细了解心绞痛的发病原因以及临床防治措施，特别是急性发作期的心绞痛，要更加引起我们的重视。

那么，究竟什么是心绞痛？突然发作的胸痛，是心绞痛十分重要的危险信号！心绞痛的时候，患者的胸痛部位在前胸部，即以左侧腋前线、胸骨上缘至上腹部为界的区域内。心绞痛患者常叙述胸痛有压迫性、紧缩性、阻塞性或窒息性的感觉，而不是真正的疼痛。但是患者不敢继续活动，这是心绞痛患者的共同特点。心绞痛发作常常为三五分钟，时间较短，持续时间在半个小时以上者，较为少见。心绞痛是冠心病的典型症状表现。其基础病变是冠状动脉粥样硬化固定狭窄。其发作的原理常由于活动后心率加快，心肌耗氧量增加，由于冠状动脉供血不足而引发，一般在休息片刻后即可缓解。

在心绞痛来临时，我们该如何快速鉴别？一般来说，心绞痛的疼痛特点主要为以下几种：

1.鉴别疼痛的性质：一般心绞痛患者在疼痛的时候会出现钝痛，并且还会伴随着胸闷、发热、喘不过气的症状，却还会经常感觉到胸前有压迫感，如果是一些病情比较严重的患者，在疼痛的时候脸上还会出现很多汗。

2.鉴别疼痛的部位：大多数心绞痛患者在出现疼痛的时候，疼痛的部位一般是在前胸，主要是在心脏偏左一点的部位，而且在疼痛的时候疼痛的范围跟拳头差不多，不过也有一些患者会出现整个胸部疼痛的现象，当患者疼痛的部位越大就说明病情更加严重。

3.鉴别疼痛持续的时间：在刚开始出现心绞痛的时候疼痛的时间并没有那么长，而如果没有及时进行治疗就会让疼痛的持续时间变长，疼痛的时间越长对心脏的损害就越大，一般心绞痛持续的时间在5分钟左右，如果感觉自己疼痛的时间超过15分钟的时候就要特别注意，避免心肌梗死的出现。

4.情绪激动就会诱发疼痛：心绞痛的发生和患者的情绪有关系，如果在情绪激动的时候就会出现心脏疼痛的情况，就要特别注意多数是出现心绞痛。

对于心绞痛发作的患者来说。可以采取一般治疗，患者应该立即停止所有的工作以及运动停下来休息，因为心绞痛有可能是身体过度劳累所引起的，只要多进行休息就能够缓解症状。若是心绞痛发作的频率增加，持续的时间较长，应该及时去医院做相应的检查和治疗，并且根据病情来选择合适的治疗方案。

除此之外，也可以使用药物来治疗：如果心绞痛患者通过休息没有缓解或者心绞痛发作严重的时候，可以通过药物治疗的方法来缓解，不妨选择硝酸甘油。把硝酸甘油直接放在舌头下面含化即可，因为唾液在分解硝酸甘油时容易被人体吸收，具有一定的缓解功效，但是会引起脸色发红或者心悸等副作用。另外也可以在医生的指导下，选择硝酸异山梨醇药物直接放在舌头下面含化或者选择喷雾剂直接喷入口腔，这样能够达到一定治疗效果。

当患者的病情处于缓解期，可以进行辅助治疗。调整好生活作息以及饮食习惯，这样能够达到一定的辅助治疗功效，只要调节好饮食即可。可以采取少量多餐的原则，每顿饭只吃7分饱即可，不能吃得过饱，要调整好生活作息以及工作量，不能让身体过度的劳累，要学会减轻精神上的负担，保持适当的体力。

心绞痛如果突然急性发作，患者不用过于慌忙，而且要消除紧张，焦虑的情绪，要让自己尽量地平静下来。紧接着再采取相关的紧急救治措施，帮助自己脱离危险时期。最好随身携带急救药物，在心绞痛来临时，快速服用急救药物。心绞痛的患者应该在发病的时候快速把药物服下，这样能够让心脏冠状动脉的血液供给增加，而且还能快速地缓解疼痛问题。如果身边没有急救药物那么就要安心地休息，等待医护人员的到来。不过还是建议心绞痛的患者在平时外出的时候随身携带药物，以免突发情况产生，这样才能做好急救工作。

另外，最重要的是一定要第一时间拨打急救电话。心绞痛是一种十分严重的疾病，所以当患者疾病发作的时候一定要第一时间去拨打急救电话，需要注意一点，患者应该避免徒步去医院，因为步行会让心脏对氧的消耗增加，让病情变得更为严重，而且也可能会让患者失去抢救的最佳时间的。因此心绞痛发作时，患者应该在原地等待救护车。

除了以上临床治疗措施，患者平时也要多加预防，避免心绞痛紧急发作：

1.定期做心脏检查：对于一些伴有心脏疾病的人来说，在平时要定期做心脏检查，只有定期的做心脏检查才能够帮助自己及时发现问题，也能够避免一些其他心脏病的出现而引发心绞痛。

2.保持良好的情绪：在目前有很多人因为工作的繁忙或者是生活压力过大而让自己情绪常常得不到稳定，容易让自己出现暴躁，焦虑不安等情绪，而这些情绪会影响到心脏，也就容易诱发心绞痛出现。

3.注意饮食，特别是现在处于春季，人体新陈代谢加快，营养消耗增加，饮食最好清淡可口，不宜大辛大热，限制动物脂肪和高胆固醇食物，多吃高蛋白、蔬菜、水果等食物，忌烟，过多吸烟可引起血管痉挛，少饮酒。

4.注意保暖，春季早晚温度仍较低，高血压、冠心病老人早晨醒后，不宜立即起床，寒潮来袭时要注意保暖，适时增加衣物，居室温度要保持在15℃～25℃，对于预防心绞痛等发作有重要意义。

5.科学锻炼，要以心脏能承受为度，勿做大强度运动，尽量选择简单的散步、慢跑等锻炼方法，如在路上心绞痛发作了，不要忍着走，要及时停下缓过气来。另外，住高层又没电梯的老人，更要注意上述几点，歇一歇，避免供氧不足，加重心脏负担。外出时应随身携带药物，以防病情突发。

（中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院焦作院区心血管内科 涂洪红）