牙周炎是一种常见的口腔疾病，由于牙齿周围牙龈组织受到炎症的影响而导致。如果不及时进行治疗，会导致牙周组织损坏和牙齿松动等问题。以下是牙周炎的常见治疗方法。

1、导致牙周炎的原因有哪些？

1.1菌斑

菌斑就是黏附在牙齿表面的微生物群，通常洁牙和使用漱口水进行冲洗是不能去除。

1.2牙结石

牙结石指的是沉积在牙面上并矿化的菌斑，根据牙结石沉积部位和性质分为龈上牙结石与龈下牙结石两种。

（1）龈上牙结石

龈上牙结石位于龈缘以上的牙面上，肉眼能看到。

（2）龈下牙结石

龈下牙结石位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上，肉眼不能直视，还需去医院进行检查，才能知晓龈下牙结石沉积部位和沉积量。

1.3创伤性咬合    

在咬合时，若咬合力较大或方向异常，并且还超越了牙周组织所能承受的合力，导致牙周组织发生损伤的咬合，这就是创伤性咬合。创伤性咬合主要包括咬合时的早接触、牙合干扰以及夜间磨牙等。

1.4其他    

主要包括食物嵌塞、不良修复体以及口呼吸等因素，这都能促使牙周组织炎症发生。

2、牙周炎的症状

2.1牙周袋形成

由于炎症的扩展，牙周膜严重受损，牙槽骨渐渐吸收，牙龈与牙根分离，使得龈沟加深而形成牙周袋。

2.2牙周溢脓

牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成，袋内有脓性分泌物存留，故轻按牙龈，可见溢脓。并伴有口臭。

2.3牙齿松动

由于患者的牙周组织被破坏，尤其是牙槽骨吸收加重时，支持牙齿力量严重缺乏，进而出现牙齿松动或移位等现象。患者经常感到咬合无力、钝痛，牙龈出血以及口臭加重。  

2.4感觉牙缝越来越大

此现象也是由牙周病造成牙龈和下方牙槽骨的退缩，引起牙间本应由牙龈和牙槽骨占据的空间暴露出来，使得患者感觉牙缝越来越大。

3、治疗方法

3.1口腔卫生护理

口腔卫生护理是治疗和预防牙周炎的最基础和最重要的措施。日常要注意牙齿的清洁，使用牙线和牙刷等工具进行清洁。如果发现有口腔问题，应及时就医。

3.2药物治疗

（1）抗生素

在严重的牙周炎症状下，医生会在口腔内局部涂抹抗生素药膏。如果症状比较严重，医生会给患者开口服抗生素药品。

（2）抗菌漱口水

口腔中含有大量细菌，可以通过使用含有氯己定或氯己定和莫西沙星的漱口水来减少这些细菌。

（3）填补和修补牙齿

如果口腔的牙齿受到损伤或腐蚀，就会容易滋生细菌生长，导致发炎，医生可以通过填补和修补牙齿来减少这种炎症发生的概率。

3.3手术治疗

在牙周炎症状比较严重的情况下，手术是最重要的治疗措施。主要手术治疗包括以下几种：

（1）根面平滑术

通过根面平滑术，医生可以清除牙齿及其根部周围的所有细菌。

（2）牙龈移植术

牙龈移植术通常用于恢复严重牙龈退缩的牙齿情况，手术可以通过移植牙龈来恢复正常牙龈高度，减少牙龈疾病的概率。

（3）牙周膜手术

这种手术是在牙齿周边进行的，通过移除炎症，牙周膜手术可以帮助减少炎症和牙齿松动的症状。

总之，严重的牙周炎需要手术治疗，而初期的牙周炎可以通过更好的口腔卫生以及口腔护理进行治疗。如果发现口腔有异常情况，应及时就医，并采取相应的治疗措施。

（河南省登封市中医院口腔科 郑雅丽）