舒芬太尼是一种强力镇痛药，广泛用于手术全身麻醉中。然而，它的使用也可能导致术后苏醒期躁动（postoperative agitation），这是一种常见的不良反应，给患者和医护人员带来了极大的困扰。近年来的研究表明，使用舒芬太尼可以降低术后苏醒期躁动的发生率。本文将从ABC三个方面介绍舒芬太尼的应用。

A- 背景

全身麻醉是现代外科手术的重要组成部分。在全身麻醉过程中，需要使用强力镇痛药来减轻手术中患者的疼痛。舒芬太尼是一种强力的镇痛药，可以快速地达到镇痛效果，且作用时间持久。但是，使用舒芬太尼可能会导致术后苏醒期躁动的发生，从而影响患者的恢复和医疗工作的进行。

B- 舒芬太尼降低术后苏醒期躁动的作用机制

近年来的研究表明，使用舒芬太尼可以降低术后苏醒期躁动的发生率，其主要作用机制包括以下几个方面：

1. 舒芬太尼的镇痛作用可以减轻术后疼痛，从而减少患者的焦虑和不适感，有助于预防术后苏醒期躁动的发生。

2. 舒芬太尼可以减少术后局部炎症和组织损伤，有助于降低患者对术后疼痛的感知和不适感。

3. 舒芬太尼可以调节神经系统和内分泌系统的功能，从而促进患者的心理健康和情绪稳定，有助于预防术后苏醒期躁动的发生。

C- 舒芬太尼的使用注意事项

虽然舒芬太尼可以降低术后苏醒期躁动的发生率，但是在使用时也需要注意以下几点：

1 使用前必须了解患者的身体状况

在使用舒芬太尼时，需要了解患者的身体状况，包括患有哪些疾病、是否过敏、是否有肝肾功能损害等情况，以便判断是否适合使用舒芬太尼以及使用的剂量和方式。

2 注意用药剂量和频率

舒芬太尼的使用需要根据患者的具体情况来确定用药剂量和频率。一般来说，使用剂量越高，副作用的发生率就越高。因此，在使用舒芬太尼时需要按照医生的建议来确定用药剂量和频率。

3 监测副作用的发生

在使用舒芬太尼时，需要密切监测患者的生命体征和副作用的发生情况。常见的副作用包括呼吸抑制、低血压、恶心和呕吐等。如果患者出现副作用，需要及时采取措施，如降低用药剂量、给予对症治疗等。

4 注意药物相互作用

舒芬太尼和其他药物可能存在相互作用，影响舒芬太尼的药效和副作用。因此，在使用舒芬太尼时需要告知医生患者正在使用的其他药物，以便医生调整用药方案。

5 禁止自行使用舒芬太尼

舒芬太尼是一种强效的镇痛药物，禁止自行使用。患者在使用舒芬太尼前，必须经过医生的评估和建议，并按照医生的建议使用，否则可能会出现严重的副作用。

总结

舒芬太尼作为一种强效的镇痛药，可以有效减轻全身麻醉后的疼痛和术后苏醒期躁动的发生率。但需要注意合理使用剂量和注意使用注意事项，避免不良反应的发生。同时，应在医生的指导下使用，避免自行滥用。

（项城市第一人民医院麻醉科 卫继红）