其实，咳嗽不全是感染引起的，咳嗽的原因是多种多样的。首先，我们需要明白，咳嗽本身并不是一种疾病，它通常是一种保护机制，是气管的反射活动，咳嗽可以帮助我们的身体清除气管内的分泌物。

那么，消炎药在处理咳嗽时扮演着什么样的角色呢？消炎药通常是指抗生素，它通过直接对细菌的细胞壁的破坏，或者抑制细菌的繁殖起到减少效果。在某些情况下，如由细菌感染引起的咳嗽，抗生素可以帮助减轻症状并防止病情恶化。然而，并非所有的咳嗽都是由细菌感染引起的，因此并非所有的咳嗽都需要抗生素。   

首先对于儿童来说，绝大部分的呼吸道感染都是由病毒感染引起的，比如流感病毒，鼻病毒，腺病毒，呼吸道合胞病毒等，而抗生素对病毒无效。在这些病毒的病原体进入呼吸道后，在呼吸道粘膜定植复制，并随着身体产生免疫反应而清除，这个过程一般会持续1周左右，在这1周内，一般会出现带痰的咳嗽，此时需要用化痰的药物治疗咳嗽。

而且不同年龄组的孩子，感染同样的病原体引起的症状是不一样的，比如同样是呼吸道合胞病毒感染，2岁以上的孩子，表现多为3天左右的发热，咳嗽，一周左右病情痊愈，而对于2岁以内的孩子，特别是4-10个月的小宝宝，呼吸道合胞病毒在初期可能就是流流鼻涕，打打喷嚏，但是3-5天之后，就会出现严重的喘息，缺氧甚至呼吸费力的症状。

而在病毒被清除后的1-2周，气管粘膜重新修复，此时，气道黏膜非常脆弱而敏感，刺激性的气体或者冷空气都会诱发气管的痉挛性咳嗽，俗称冷空气过敏，此时，需要的是抗过敏治疗，药物一般是吸入用的糖皮质激素或者口服抗过敏和缓解气管痉挛的药物，比如白三烯受体拮抗剂或者气管扩张药物。还常常需要配合雾化治疗。

因此，过度使用抗生素不仅无效，还可能给孩子的健康带来风险。那么，当孩子咳嗽时，我们该如何处理呢？首先，观察孩子的症状。如果咳嗽是轻微的、偶尔的，且没有其他严重的症状，那么大部分情况下，咳嗽在3-5天左右会自行好转。此时，保持孩子的水分摄入，有助于保持喉咙湿润，减轻咳嗽。如果孩子的咳嗽持续不减或者加重，并出现发热，喘息等症状，则应该至医院检查血常规，拍个肺部的X片这些最基础的检查，明确感染的类型和肺部的炎症程度，以确定是否需要抗生素或其他治疗方法。

儿童咳嗽是儿童常见疾病之一，常常由于感冒、支气管炎、肺炎等多种原因引起。除了药物治疗，还需要家庭中的以下措施：1. 保持室内空气流通：保持室内空气流通有助于减少空气中的细菌和病毒，降低孩子咳嗽的风险。2. 饮食调理：适当调整孩子的饮食，多吃清淡易消化的食物，避免刺激性食物和饮料。同时，多喝水有助于稀释痰液，促进排痰。3. 拍背排痰：当孩子咳嗽时，家长可以轻轻拍打孩子的背部，帮助排痰。而中医认为，儿童咳嗽多由外感风寒或风热引起。家长可以在医生的指导下选择一些中药或针灸等方法进行治疗。此外，中医还强调饮食调理，如冰糖炖梨、川贝炖枇杷等，有助于缓解咳嗽症状。

预防措施：预防儿童咳嗽的关键在于提高孩子的免疫力，增强体质。以下是一些预防措施：1. 合理饮食：保证孩子摄入足够的营养，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。2. 适量运动：鼓励孩子多参加户外活动，增强体质，提高免疫力。3. 避免接触过敏原：如花粉、尘螨等，减少过敏原对孩子的刺激。4. 定期接种疫苗：按照医生的建议定期接种疫苗，预防传染病引起的咳嗽。总的来说，孩子咳嗽时，是否需要吃消炎药并非绝对。这需要医生根据孩子的具体情况来决定。家长们应保持理性，不要盲目给孩子使用抗生素，而是要在医生的指导下进行治疗。

（平顶山市第一人民医院小儿外科 李昭飞）