我们的肾脏是人体内不可缺少的一个重要器官，在正常的情况下，心脏将血液经过肾动脉传送到肾脏当中，然后肾脏再通过自身过滤，重新吸收等功能，将血液通过肾静脉传回心脏。这期间，如果肾脏出现了问题，身体的代谢就会失调，大量的代谢产物潴留在肾中，水和电解质，以及酸碱的平衡都会发生改变，可以说肾脏的健康关系着全身的运作。

当肾脏出现问题，特别是尿毒症，就要及时进行治疗，其中血液透析则是一种常见的治疗尿毒症的方法，血液透析可以帮助我们将血液引导出来，经过人工的透析机代替肾脏的基本功能，过滤体内的代谢物质，维持身体电解质与水的平衡，同时把过滤好的血液传送给心脏。血液透析可以说是肾病患者的有效选择治疗手段。

如果一些尿毒症患者要进行长期维持性的血液透析，那么关于患者自身的调护是必不可少的，正确的调护方法可以帮助患者加快机体恢复，同时避免了血液透析后常见并发症的出现。其中，最重要的一部分就是关于透析患者的饮食调整。有些患者在透析期间这个不敢吃、那个不敢吃，结果导致营养不足，或者有的患者则是饮食没有节制，出现各种各样的并发症。因此，正确的饮食护理是提高肾友们生活质量的重要因素之一。

那么，透析患者该如何做好饮食管理？

1.保证足够的蛋白质摄入

血液透析患者长期低蛋白质饮食会导致营养不良，容易引起贫血、抵抗力下降等诸多并发症。因此透析病人需要每天摄入足够的蛋白质才能保证营养需要。每日蛋白质的供应量应在每公斤体重1.2—1.5克，相当于50公斤体重的病人每天需要摄食蛋白总量：蛋清3个、精肉2两、牛奶半斤、鱼或虾4两种所含的蛋白质的量。在蛋白质的选择上应注意供给高质量蛋白质，如鱼、肉、虾、蛋清、奶等，最好将肉煮过后去除原汤，以减轻肾脏负担。避免给予植物蛋白，因植物蛋白仅少部分可被人体利用，不被利用的部分在体内代谢，可增加体内毒素的蓄积。

2，每天保证足够的热量摄入

每天从饮食中摄入的热量是用来维持我们机体的代谢和各种活动消耗。热量的理想来源主要为糖类和脂肪，如冰糖、块糖、葡萄糖、汽水、果汁等（糖尿病者除外）；高淀粉食品有粉丝、西米等。晚上入睡前一小时，可进食一小碗藕粉。

3，限制含钾高的食物

血中的钾太高会产生四肢无力、口舌发麻、心律不齐，甚至心脏骤停。食物中含钾最高的有：冬菇、紫菜；其次：榨菜、马铃薯、黄豆芽、藕、菠菜、韭菜、芹菜、菜花、鸡等；中等量：丝瓜、苦瓜、鲜蘑菇。含钾量高的不吃，中等量的少吃，最好将这一类食物在大量水中浸泡30分钟后再煮，把汤弃之，再食用。水果宜每天少量摄入，不要连续多日摄入单一品种水果，可减少高钾血症的发生。

4，限制磷的摄入

高磷血症可以导致继发性甲状旁腺功能亢进、肾性骨病及软组织钙化等，表现出骨脆而易折、皮肤瘙痒难忍等症状。含磷高的食物有：麦片、黄豆、冬菇、紫菜、奶粉、肉松、鱿鱼干、动物内脏、可乐等，这一类食物不宜多吃；肉类的含磷量高于植物，为减少肉类中的含磷量，可把肉切成片，用开水煮一下，只吃肉不喝汤。

5，控制水、盐的摄入量

限盐主要是限钠，血液中的钠离子是维持血浆渗透压的主要离子，钠多了，水分就会从血管周围的组织中移向渗透压高的血管内，引起血管内水分过多，加重心脏的负担，可导致高血压、心力衰竭。透析时大量饮水不能很快被吸收入血，进入体内的水、钾和磷等物质不能被很好地清除，会加重患者的身体负担。

（商丘市中心医院血液净化室 田秋月）