宫腔镜——女性健康的“明镜”
2023-5-1 来源：医药卫生网 - 医药卫生报 浏览：次 【查看证书】
一、什么是宫腔镜？
宫腔镜是一种用于检查和治疗女性生殖系统内部问题的医疗工具。它由一个细长的、灵活的镜头和光源组成，通过女性生殖道进入宫腔，使医生能够直接观察子宫内部的结构。这个过程通常被称为宫腔镜检查或宫腔镜手术。
二、宫腔镜的适应证和禁忌证
以下是一般情况下的适应证和禁忌证：
宫腔镜的适应证：
1.异常子宫出血： 宫腔镜可以帮助查明子宫内膜的情况，从而确定子宫出血的原因。
2.宫腔形态异常： 对于可能存在宫腔形态异常的患者，宫腔镜可以提供直接的可视化，有助于诊断和治疗。
3.子宫内膜异位症：宫腔镜可以帮助确认子宫内膜异位症的诊断，并进行相应的治疗。
4.宫腔肌瘤或息肉：用于检查和治疗子宫内的肌瘤或息肉。
5.宫腔粘连：用于检查和分离宫腔粘连，有助于恢复宫腔的正常结构和功能。
6.宫腔异物：用于寻找和移除宫腔内的异物。
宫腔镜的禁忌证：
1.怀孕： 孕妇一般不适合进行宫腔镜检查或手术。
2.急性感染： 存在急性盆腔炎或其他感染性疾病时，一般不宜进行宫腔镜。
3.严重的心肺疾病： 对于有严重心肺疾病的患者，可能需要慎重考虑宫腔镜的适用性。
4.宫外孕： 对于怀疑宫外孕的患者，宫腔镜可能不是首选的检查手段。
这些是一般情况下的适应证和禁忌证，实际的决策应该由医生根据患者的具体情况和需要进行全面评估。
三、宫腔镜术前指导
腔镜手术是一种常见的妇科检查和治疗方法。在进行宫腔镜手术之前，医生通常会向患者提供一些术前指导。以下是一般性的宫腔镜手术术前指导：
专业咨询：在决定进行宫腔镜手术之前，医生会与患者进行详细的咨询，解释手术的目的、可能的风险和益处。
术前检查：在手术前，可能需要进行一些必要的检查，例如血液检查、尿液检查等，以确保患者的身体状况适合手术。
禁食和饮水：通常在手术前一定的时间内，患者需要禁食或禁水。医生会明确告知患者戒食和戒水的时间。术前穿宽松衣裤。
手术前禁忌证：医生会向患者说明手术前的禁忌证，例如怀孕、严重的心肺疾病等。如果患者有任何病史或药物过敏，也需要提前告知医生。
术前心理准备：术前可能存在紧张和焦虑感，医生会进行心理支持，解释手术的步骤，缓解患者的紧张情绪。
四、宫腔镜术后指导
休息和恢复：在手术后，患者需要充分休息。避免剧烈运动和体力活动，至少在术后的头几天内要保持相对安静。
饮食：饮食方面，患者可能在手术后的几个小时内需要避免食物和饮水，以允许麻醉药物消退。然后可以逐渐恢复正常饮食，但避免食用过于油腻或刺激性的食物。
药物使用：患者可能会被开具一些药物，例如止痛药或抗生素。确保按照医生的建议正确使用药物，并注意任何可能的不良反应。
注意观察：患者应密切观察术后的情况。如果出现异常症状，如持续的剧烈腹痛、异常出血、发热等，应立即与医生联系。
保持清洁：在术后，保持伤口清洁是很重要的。患者可能会被建议避免使用阴道冲洗器或使用卫生巾而不是卫生棉条。
遵循医嘱：患者需要遵循医生的所有建议和指示，包括药物使用、活动限制、饮食和清洁等方面。
综上所述，宫腔镜是一种在妇科领域中广泛应用的重要工具。它通过提供直观的内窥图像和微创的治疗手段，为女性健康的诊断和治疗提供了便利和精确性，有助于改善患者的生活质量。
（信阳一五四医院妇产科门诊 饶卫梅）
