俗话说：“十人九胃病”，很多人都可能饱受胃部疾病的困扰，慢性胃炎是最常见的胃部疾病。有些人认为胃炎是小病，不用治疗，也有不少人会担心慢性胃炎严重吗？时间久了慢性胃炎会变成胃癌吗？今天我们就来了解一下这些问题。

一、什么是慢性胃炎？

    慢性胃炎指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，是一种常见病，其发病率在各种胃病中居首位。自纤维内镜广泛应用以来，对本病认识有明显提高。常见慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎。

二、慢性胃炎的病因有哪些？

    1.幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌是一种寄生在胃部的细菌，往往通过饮食和餐具进行传播，感染了幽门螺杆菌如果不及时治疗就会引起慢性胃炎，胃溃疡等疾病。需要及时去医院进行呼气试验，如果结果呈阳性应立即治疗。

2.不良饮食习惯。许多朋友由于工作繁忙而不能按时吃饭，经常饥一顿饱一顿，这样就容易引起慢性胃炎。除此之外，暴饮暴食，吃太多辣味和质地坚硬的食物，经常酗酒，爱喝浓茶咖啡等对黏膜有刺激性饮品，也会破坏胃黏膜的保护层，从而引起胃炎，注意不要吃辛辣的食物和刺激性的饮品。

3.药物刺激。如果身体长期患有慢性疾病，需要服用药物，就会对胃黏膜造成损伤，从而引起慢性胃炎，应当咨询医生，看看是否能采取其他方法来治疗。

4.精神因素。现代社会竞争激烈，人们的工作和学习的压力都很大，如果长期精神紧张，存在焦虑和抑郁的情绪，就会对胃产生刺激，导致胃痉挛，从而引起慢性胃炎。要及时缓解精神压力，保持轻松愉悦的心情。

三、慢性胃炎的症状有哪些？

    慢性胃炎的典型症状是上腹部不适，一般会出现食欲不振、反酸、嗳气等症状，慢性胃炎可伴有乏力、精神淡漠、舌炎等，部分患者无明显症状，少数人会因为慢性萎缩性胃炎出现贫血的症状。

四、慢性胃炎需要治疗吗？怎么治疗？

  部分的“慢性胃炎”是没有症状的，如果有症状，那么要不要治疗、怎么治疗，主要根据：1）有没有幽门螺杆菌；2）有什么样的不舒服。

1.如果没有明显的胃部不适，也没有幽门螺杆菌：不用吃

2.如果有幽门螺杆菌，并且胃有糜烂或者有消化不良的症状：杀菌

3.如果主要是反酸、肚子痛（上部）或者有胃有糜烂：质子泵抑制剂等

4.如果主要是肚子胀、恶心呕吐：促进动力药等

5.如果有胆汁反流：促进动力药加上结合胆酸的保护药（铝碳酸镁等）

6.如果只是肚子胀、吃不下东西的消化不良：消化酶药物

7.如果以上药都没有用，并且有睡眠不好情绪不佳：抗抑郁或焦虑的药物

五、慢性胃炎会变成胃癌吗？

胃癌起源于胃壁表层的细胞发生癌变，可发生在胃的各个部位，胃窦幽门区最多、胃底贲门区次之、胃体部略少。胃癌的致病因素有很多，大部分与胃炎的病因相同，此外，长期食用含有致癌物质的食品也可能导致胃癌，如油炸食品中的油条、薯条，高盐的腌渍食品等。平时用的塑料器皿盛热饮热食，塑料器皿中的致癌物也会通过油脂溶出，进入到人体内。幽门螺杆菌感染和慢性胃炎均与胃癌有关，研究发现幽门螺杆菌感染有促进慢性萎缩性胃炎发展为胃癌的作用。但胃癌是多种因素长期作用的结果，幽门螺杆菌感染者经过慢性萎缩性胃炎发展到胃癌，最终只有不到1% 的患者会发生胃癌。总之，慢性胃炎会发展成癌症，但是发生率极低。

（永城市人民医院重症医学科一病区 王永莉）