众所周知，肝脏是人体一个非常重要的部位。肝脏一旦出现问题，往往就是比较严重的大问题。肝脏上面的疾病一般来说都可以通过超声检查出来。所以很多肝脏有问题的人去医院检查的话，医生都会让患者先去做一个肝脏超声。那么肝脏超声具体的临床意义究竟体现在哪些方面呢？

目前在临床上，肝脏超声检查作为一种无创、实时、方便、没有辐射的检查方法。而且便于反复地进行来观测病人的身体状况。也是最常用的肝脏影像学的检查手段。最近几年来，肝脏超声检查越来越普及化。它可以对肝脏的整体进行描述、观察，比如在彩超下能看到肝脏是否存在回声细密，可以判断脂肪肝的情况。另外可以通过观察肝脏是否整体缩小、有无质地不均匀，判断是否存在肝硬化；肝脏中有些大血管，比如门静脉、肝静脉等，通过彩超可以观察血管的血液是否通畅、是否存在肝静脉的血流阻塞、是否存在门静脉的血流阻塞，同时还能观察血流的方向以及血栓的情况；另外，还可以观察腹水的情况，如果有肝病或其他因素引起的腹水，彩超可以比较准确、灵敏地进行判断；对于肝脏中的某些占位或肿块的情况，肝脏超声也可以做出初步的判断，非常准确地判断出肝囊肿的存在。

在肝脏超声的检查中最常见的几种疾病包括：脂肪肝，肝囊肿，肝血管瘤，肝包虫：

1，脂肪肝。正常肝细胞的脂肪含量一般比较低，大约占肝总量的5％以内，如果脂肪含量快要超过50％时，这种形态下的就叫做脂肪肝。在肝脏超声检查时，脂肪肝内的脂肪会不规则的散布在肝细胞中，肝细胞周围会有清晰可见，大小不一的脂肪颗粒，此时肝细胞会呈现出一种肿大状态，边缘不规则且有钝感。如果进一步的病变，最后就有可能引起肝硬化，所以早期一定要积极进行超声检查，来防止病情恶化。

2，肝囊肿。肝囊肿很容易就能通过肝脏超声检查检测出来。它是一种比较常见的肝脏良性疾病，肝囊肿的产生原因一般有两种：寄生虫性以及非寄生虫性。在检查时，囊肿的外壁与周围的肝组织边界分明，囊壁多光滑而轻薄，内部呈现无回声暗区。如果是较大的囊肿，会出现分隔和多房的现象。伴有出血的囊肿，内部会出现少量的点状回声。

如果仔细发现，还会看到囊肿周围的血管组织会出现偏移现象。

3，肝血管瘤。本病是一种先天性的血管畸形病变，可以发于任何的年龄段，不分性别，但大多数还是以女性为主。早期的小型肝血管瘤没有任何的症状和体征，中型或者比较大的血管瘤可以明显看出肝脏呈肿大状态。肝血管瘤在声像上一般表现出十分清晰的占位性病变，外形不太规则，多呈圆形或者椭圆形。回声比较均匀，肝外边界清晰。

4，肝包虫。肝包虫是一种寄生虫疾病。检测时，肝脏会明显的膨出，呈现肿的形态。肝包虫囊肿呈无回声液性区，内部会出现多个不规则的囊腔，典型的就是“大囊包小囊”。囊包虫的内壁呈双层，外层为纤维包膜。内层的膜呈不规则状，边缘也不整齐。如果到了后期囊包虫发生了感染，那么就会形成脓肿和积液，情况比较严重。

在进行做肝脏超声时要注意哪些事项？

1，控制摄入脂肪含量过高的食物：胆汁是参与脂肪分解的关键物质之一，胆汁中的胆盐等可以作为乳化脂肪，使其被吸收。因此检查前摄入脂肪过多也会影响胆汁的过度分泌。

2，控制易于发酵产气食物：例如牛奶、豆制品、糖类等物质容易发酵产气，也会在一定程度上影响检查的结果。

3，配合医生：在做肝脏B超检查的过程中要配合医生，因为在检查时医生会要求患者吸气，这时要根据医生指令进行呼吸运动才能使医生更好观察肝脏的情况，使医生更准确得到检查结果。

4，放松身体：在进行肝脏B超时要放松，不要让自己过于紧张导致压力过大，在检查时全身紧绷而不利于检查。因为在检查时身体放松可以使血液循环正常，肝脏不会受到情绪影响而出现异常，也就能使检查顺利进行，并且得到正确的结果。

 （商丘市中心医院彩超室 宋文佳）